Причины замершей беременности на ранних сроках

Причины замершей беременности на ранних сроках

Диагноз «замершая беременность» для любой матери, которая тщательно готовилась к будущему материнству и с трепетом прислушивалась к внутренним ощущениям после зачатия, всегда звучит как гром среди ясного неба.

Еще вчера счастливая от осознания своего нового статуса и ожидающая встречи с малышом, сегодня, после констатации замирания беременности, женщина отказывается верить в то страшное, что уже бесповоротно случилось.

Однако, собраться, реагировать незамедлительно и впоследствии разобраться в причинах, повлекших внутриутробную гибель плода и замирание беременности необходимо как можно скорей.

Замершая беременность – состояние не только неприятное и трагическое для родителей, но и представляющее опасность для матери: без скорейшей чистки матки от погибшего эмбриона можно спровоцировать внутреннее инфицирование, связанное с началом разложения плода.

Замершей называют беременность, при которой по какой-либо причине происходит гибель плода и прекращается его дальнейшее развитие. Произойти трагедия может как на ранних сроках беременности, так и в более позднем ее периоде.

Вот только чаще всего беда эта настигает потенциальную мамочку как раз в первом-начале второго триместра: согласно специализированным исследованиям, наиболее уязвим плод и наиболее высок риск замирания беременности или выкидыша в периоды 3-4 недели, 8-11 и на сроке в 16-18 недель.

И поэтому тоже медики не устают повторять: при вынашивании ребенка регулярные обследования и постоянный контроль состояния и здоровья матери являются необходимостью.

Кроме того, если беды избежать не получилось, и гибель эмбриона – не дай бог – все-таки случилась, реакция врача должна быть незамедлительной: женщину обязательно следует как можно скорей «освободить» от уже омертвевших тканей эмбриона.

Если замирание беременности произошло на ранних сроках беременности, вероятней всего, врач прибегнет к медикаментозному аборту или вакуум-аспирации.

Некоторые специалисты, вместе с тем, предпочитают занять выжидательную позицию, ожидая какое-то время, что выкидыш произойдет самопроизвольно: часто организм самостоятельно освобождается от погибшего на раннем этапе беременности эмбриона.

В случае, когда замирание беременности произошло в более позднем периоде беременности, вероятней всего, понадобиться выскабливание полости матки в стационаре.

И, как только пройдет первый шок, и женщина осознает, что ребенка потеряно безвозвратно, лучше сразу же начинать разбираться в причинах, которые повлекли такой страшный трагический исход.

Установив с помощью исследований и обследований наиболее вероятные причины, по вине которых и случилось непоправимое, супружеская пара получает шанс в будущем повторения ситуации с большой долей вероятности избежать.

Учтите, что первые недели беременности и вовсе считаются наиболее опасными для развития и формирования плода: на ранних сроках организм беременной, а значит, и растущий внутри него эмбрион, наиболее уязвимы и подвержены влиянию всевозможных факторов, пагубно влияющих на беременность. Тем более, что спровоцировать замирание беременности может самый разнообразный «набор» всяческих причин: от противопоказанных на ранних сроках медикаментов – до гормональных нарушений в организме беременной.

Гормональные сбои

Одна из наиболее распространенных причин, которые могут повлечь за собой замирание беременности – это гормональные неполадки в организме потенциальной матери. Гибель плода может произойти по причине недостатка прогестерона, который считается «гормоном беременности» и обуславливает ее нормальное развитие.

Замирание беременности может случиться и по причине переизбытка мужских гормонов андрогенов, подавляющих нормальное развитие беременности.

Вот почему, если супружеская пара подходит к вопросу продолжения рода серьезно, еще на этапе планирования беременности медики настоятельно советуют определить, в том числе, и гормональный фон будущей матери, дабы исключить риск замирания беременности на фоне гормональных проблем.

Генетические нарушения

Еще одна очень частая причина замирания беременности на ранних сроках – генетические нарушения при развитии и формировании плода, несовместимые с жизнью. Генетический сбой может быть обусловлен «передачей» поврежденного гена, как от отца, так и от матери.

Случается, что генетическая «поломка» происходит и при неудачной комбинации родительских генов – слепую волю случая никогда не стоит скидывать со счетов. Кстати, если беременность замирает и в первый, и затем во второй, и в третий разы, виной тому практически однозначно будет как раз неблагополучная генетика.

Как бы то ни было, консультация у генетика-специалиста, если произошло замирание беременности, в любом случае не помешает.

https://www.youtube.com/watch?v=d-kZ9c0w6go

С большой долей вероятности закончиться замиранием беременность может при наличии у матери или «приобретении» уже во время беременности какой-либо из опасных для эмбриона инфекций.

Согласно задумке природы, на фоне беременности сопротивляемость организма у женщины резко снижается, иммунная система ослабевает.

Без этого выносить ребеночка было бы затруднительно: нормально функционирующая иммунная система может просто неадекватно реагировать на новую жизнь, классифицируя эмбрион как опасность, и стараясь избавиться от него всеми возможными способами.

Чтобы этого не произошло, иммунитет несколько ослабевает, что чревато уже другими опасностями – нередко на фоне ослабления естественной защиты поднимают голову «старые» хронические инфекционные заболевания или успешно атакуют инфекции «гуляющие» вокруг. Наиболее опасным при беременности считается заражение цитомегаловирусом, развитие краснухи или ветряной оспы. Заболевания эти способны провоцировать необратимые патологические патологии развития плода, замирание развития или выкидыш.

Не меньшую опасность представляют инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, герпес, микоплазма, уреаплазма и другие.

Инфекции способны проникать в организм малыша, которые пока еще не обзавелся каким-либо иммунитетом, и патологически влиять на его развитие, вплоть до остановки этого самого развития.

Поэтому, планируя беременность, придется в обязательном порядке сдать анализы на выявление тех или иных ИППП, и приступать к работе над обзаведением ребеночка лишь при окончательном выздоровлении.

А вот опасность они представляют удвоенную, причем, не столько сама инфекция, сколько общие сопровождающие ее симптомы – высокая температура, интоксикация, обезвоживания, которые в комплексе способны привести к нарушению кровотока в системе «мать-плацента-плод».

Нарушение кровоснабжения ребеночка, в свою очередь, влечет за собой дефицит кислорода и питательных веществ, поставляемых эмбриону, что вполне может закончиться его гибелью и замиранием беременности.

С антифосполипидным синдромом связана проблема свертываемости крови, которая также может пагубно сказаться на развитии плода. Так, антифосфолипидный синдром сопровождается повышенной свертываемостью во всех сосудах.

По причине повышенной свертываемости крови может снижаться образование сосудов плаценты, а, значит, и ее функции.

Кроме того, в связи с повышенной свертываемостью крови существует риск закупорки и повреждения маточно-плацентарных сосудов, что в итоге приводит к сбою развития плаценты, к нарушению полноценного развития плода и нередко – его гибели.

Прием медикаментов, алкоголь

В идеале, прекратить прием медикаментозных препаратов следует еще за несколько недель до начала работы над продолжением рода. Учитывая еще и то, что некоторые лекарства достаточно долго выводятся из организма. То же самое касается и алкоголя, отказаться от которого придется еще на этапе планирования ребенка, лучше – как минимум за полгода до запланированной беременности.

Ведь и медикаменты, и спиртные напитки относятся к веществам, крайне негативно влияющим на плод: лекарства и алкоголь оказывают на плод так называемый тератогенный эффект.

Поэтому, от приема лекарств на ранних сроках беременности, как и от приема алкоголя, даже и в «микроскопических» дозах, врачи настоятельно рекомендуют отказаться.

Неправильный образ жизни

Ну и, конечно же, не стоит недооценивать влияние на растущую в утробе матери жизнь и питания женщины, ее режима работы и отдыха, привычки к курению, гардероба и образа жизни в целом.

Общеизвестно, что беременность – особое состояние, при котором мамочке придется заботиться теперь уже не только и не столько о себе, сколько о новом маленьком человечке внутри нее.

И забота эта в обязательном порядке предполагает употребление в пищу исключительно здоровой пищи и сбалансированного рациона с целью обеспечения плода всеми необходимыми полезными и питательными веществами.

Курящим матерям врачи категорически советуют отказаться от сигарет: содержащиеся в сигаретных изделиях тысячи вредных веществ никак не пойдут малышу на пользу, а никотин способен нарушать поступление к плоду необходимого для нормального развития кислорода.

Безусловно, придется пересмотреть режим работы и отдыха – ребеночек сможет развиваться нормально только при условии, что мамочка достаточно высыпается, часто бывает на свежем воздухе, не засиживается в одном положении за компьютером в течение нескольких часов. Негативно «аукнуться» могут и нервные потрясения, и физические перенапряжения, а потому и чрезмерные физические нагрузки, и нервные стрессы лучше оставить в прошлом.  

Специально для beremennost.net Татьяна Аргамакова

Источник: http://beremennost.net/prichiny-zamershei-beremennosti-na-rannikh-srokakh

Чем опасна замершая беременность на ранних сроках? Все причины и первые симптомы

Больше 20% беременностей заканчивается замиранием плода. Чтобы это предотвратить, нужно точно знать основные факторы, влияющие на остановку развития эмбриона. Их устранение повышает шансы вынашивания и рождения здорового ребенка.

Не каждая беременность заканчивается рождением ребенка. Бывают случаи замирания развития плода на ранних сроках. Замирание может произойти из-за ряда факторов. Поэтому в период планирования каждый будущий родитель должен пройти полное обследование для предотвращения таких ситуаций.

Основные причины возникновения

Замирание беременности возможно на любом сроке до 28 недель. Чаще всего это происходит на ранних этапах до 12-13 недель. Именно в это время плод начинает активно развиваться, и больше всего подвержен воздействию внешних факторов.

Почему бывают хромосомные и генетические аномалии

Хромосомные и генетические нарушения – это главные причины, по которым происходит замирание беременности.

Плод, получивший лишний набор хромосом или поврежденный ген, не способен к нормальному росту и во время развития приобретает множество пороков, несовместимых с жизнью.

В этот момент организм женщины самостоятельно выявляет нежизнеспособный плод и избавляется от него по средствам прекращения развития.

Такие аномалии могут быть получены, как от родителей, так и приобретены под действием внешних факторов. В период планирования беременности оба родителя должны вести здоровый образ жизни и следить за своим организмом.

От чего бывают гормональные нарушения

Часто недостаток прогестерона влияет на прерывание беременности. Это происходит из-за невозможности ее нормального развития. На выработку прогестерона в основном влияют следующие факторы:

• ранее перенесенный аборт;
• различные заболевания репродуктивной системы;
• заболевания органов мочеполовой системы;
• постоянные нарушения цикла менструаций;
• длительный курс лечения медикаментозными препаратами;
• онкологические заболевания;
• нездоровый и малоактивный образ жизни;
• постоянное нахождение в состоянии стресса.

Врачи рекомендуют на этапе планирования женщине пройти полное обследование на гормоны, а при необходимости провести курс лечения и восстановления гормонального фона.

Инфекции

В период вынашивания ребенка каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Ведь именно в этот период иммунная система ослаблена больше, чем обычно. В связи с этим могут начать активно проявляться, как старые, так и новые заболевания.

Особо опасными считаются: краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и ряд болезней, передающихся половым путем.

Любая инфекция может проникнуть непосредственно в сам эмбрион и вызвать пороки развития или же перекрыть к нему доступ кислорода и питательных веществ, что ведет к неминуемой гибели плода. 

Тератозооспермия

Это заболевание обуславливает возникновение различных патологий у сперматозоидов. Часто оплодотворение невозможно, потому что сперматозоиды не способны к быстрому передвижению из-за аномального строения хвостика. Если же оно происходит, то яйцеклетку оплодотворяет сперматозоид с неправильным строением головки, что также негативно влияет на плод.

Неправильный образ жизни

От образа жизни женщины напрямую зависит состояние будущего ребенка. Во время беременности организм значительно ослабляется.

Поэтому каждый женщине нужно пересмотреть свой режим дня, убрать вредные продукты, употребляемые в пищу, отказаться от вредных привычек и больше времени проводить на свежем воздухе.

Стоит помнить, что недостаток движения приводит к плохому развитию ребенку, но и чрезмерные нагрузки могут нанести большой урон.

При аутоиммунных отклонениях замирание беременности происходит из-за того, что антитела, содержащиеся в организме женщины, начинают атаковать не чужеродные, а собственные клетки, которые также содержатся в самом эмбрионе.

Другие факторы

На организм женщины могут повлиять и внешние факторы, в том числе постоянный стресс, плохая экология, проведенные ранее аборты. Для нормального течения беременности будущая мама должна заботиться о состоянии своего организма, а также об эмоциональном равновесии.

Симптомы неразвивающейся беременности

Часто замирание беременности не дает о себе знать очень долгое время и выявить эту патологию можно только после проведения УЗИ. Однако, после замирания в организме происходят небольшие изменения, которые сопровождаются следующими симптомами:

• резкое прекращение тошноты, рвоты, сонливости и чувства усталости;
• снижение базальной температуры;
• восстановление мягкости груди;
• легкие боли, носящие тянущий характер, и выделения с частичками крови.

К сожалению, замершая беременность не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому самостоятельно обнаружить ее практически невозможно.

Последствия

Если при замершей беременности не происходит самопроизвольного выкидыша, то проводится чистка, которая сравнима с проведением аборта при нормальной беременности. Поэтому последствия могут быть одинаковыми:

• занесение инфекции из-за долгого нахождения мертвого эмбриона в организме матери или же во время самой процедуры выскабливания;
• повреждение тканей матки из-за механического воздействия;
• бесплодие. Обычно она возникает у женщин с хроническими воспалительными процессами в матке.

Если вся процедура удаления мертвых тканей была проведена с соблюдением всех норма и правил, женщина прошла полный курс лечения, то возникновение негативных последствий практически невозможно.

Прогноз на следующую беременность

Избежать повторного возникновения замершей беременности можно. Для этого нужно:

• устранить все причины, которые первоначально вызвали остановку развития плода;
• постоянно посещать гинеколога;
• пройти полное обследование;
• отказаться от вредных привычек;
• прием лекарственных средств свести к минимуму.

Соблюдение этих правил поможет избежать ЗБ в дальнейшем. Лучше всего проконсультироваться с врачом, который сможет индивидуально подобрать лечение на период восстановления и планирования беременности.

Беременность после замершей беременности

Повторная беременность возможно только спустя пол года – год. В этот период нужно особое внимание уделить своему организму, дать ему полностью восстановится и пройти весь курс лечения.

Профилактика

Чтобы предотвратить замирание плода нужно соблюдать определенные  профилактические меры еще до наступления самой беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Нужно избегать попадания в организм различных инфекций. Если инфицирование все же произошло, то инфекция должна быть полностью устранена. Следует вести правильный образ жизни, следить за своим питанием, режимом дня, физической активностью. Очень важно отказаться от пагубных привычек.

Для наилучшего результата меры профилактики следует соблюдать сразу двум будущим родителям. Это повысит шанс наступления и нормального течения беременности.

При обнаружении замершей беременности не стоит отчаиваться и впадать в депрессию. Практически все женщины, потерявшие ребенка на ранних сроках во время первой беременности, способны к рождению здорового малыша в будущем. Для этого нужно уделить большое внимание своему организму и сконцентрироваться на процессе его восстановления.

Источник: http://formama.online/zamershaya-beremennost/chem-opasna-zamershaya-beremennost-na-rannih-srokah/

Замершая беременность

Иногда замершую беременность называют неразвивающейся, или регрессирующей беременностью (регресс беременности). Наиболее часто (в 70–80?% случаев) замирание беременности происходит в первом триместре (до 12 недель). Наиболее вероятно замирание может возникнуть на 7–8 неделе – во время закладки большинства жизненно важных органов в организме будущего ребенка.

Симптомы замершей беременности

Замершая беременность может некоторое время никак себя не проявлять и определяться только по УЗИ, проводимом в плановом порядке.

Признаком замершей беременности может быть исчезновение таких субъективных признаков беременности, как тошнота, сонливость и др., если ранее будущая мама их отмечала. А у некоторых они и вовсе отсутствуют. Часто момент гибели плода неуловим.

Во втором триместре признаком замирания беременности может быть прекращение шевеления плода (при первой беременности шевеления плода ощущаются с 18–20 недель, при повторной – с 16 недель).

Замершая беременность: Диагностика

При влагалищном исследовании, которое проводит гинеколог, наблюдается несоответствие размеров матки сроку беременности, то есть она меньше, чем должна быть на том сроке, на котором проводится осмотр. Однако в  некоторых случаях, если замирание произошло несколько дней назад, матка может быть нормальных размеров для данного срока беременности.

Более ценны для диагностики замершей беременности объективные показатели:

в крови гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека – гормон беременности, который вырабатывается хорионом, будущей плацентой) – при замершей беременности его уровень резко снижается относительно нормальных значений при данном сроке беременности. Тесты на беременность после «замирания» несколько дней могут оставаться положительными, а затем начинают показывать отрицательный результат (это связано с постепенным снижением уровня ХГЧ в крови и моче).

По УЗИ не определяется сердцебиение и шевеление плода. Эмбрион по размерам меньше, чем должен быть. Может выявляться пустое плодное яйцо (анэмбриония). На УЗИ женщина может быть направлена при подозрении на замершую беременность, либо это может быть выявлено при плановом проведении УЗИ (срок первого планового УЗИ – 10–14 недель).

Замершая беременность: Причины

Генетические патологии. Это самая частая причина замирания беременности на ранних сроках. В 70?% случаев при замирании беременности у плода регистрируются хромосомные аномалии (изменение количества или структуры хромосом).

Большинство хромосомных аномалий у плода несовместимо с  живорождением, так как приводит к множественным порокам развития различных органов и систем плода, поэтому плод с измененным набором хромосом чаще всего погибает внутриутробно, то есть происходит замирание беременности.

Таким образом, можно сказать, осуществляется «естественный отбор».

Генетическая патология плода может быть «случайной», то есть возникшей только в эту беременность из-за какого-то вредного воздействия, без которого все было бы нормально.

Обычно любой вредный фактор, воздействующий в раннем сроке, вызывает повреждение плода по типу «все или ничего», то есть либо фактор вообще никак не сказывается на развитии плода, либо вызывает патологию, несовместимую с  жизнью, и происходит замирание беременности.

К сожалению, количество вредных факторов, окружающих нас, достаточно велико, и вероятность столкновения с ними достаточно велика.

Сюда можно отнести экологические факторы, радиацию, неправильное питание, вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ), контакты с бытовой химией, влияние лекарственных препаратов, дефицит необходимых витаминов и минеральных веществ.

В подавляющем большинстве случаев природа защищает будущего малыша, но иногда эта защита не  срабатывает. Чаще всего врачам не удается определить, что же конкретно навредило данной беременности.

Но риск повторения неудачи в этом случае минимален, так как вновь возникшие генетические поломки (не полученные от родителей) встречаются достаточно редко, и вероятность, что эта «случайность» повторится, невелика.

Однако иногда ребенок может получить генетическую «поломку» от родителей. Например, у одного из родителей участок одной хромосомы может «прицепиться» к другой, общее количество генетического материала (хромосом) при этом не изменено и человек здоров.

Кроме того, «поломка» может возникнуть в «генах предрасположенности» к невынашиванию беременности. К этой группе относятся, например, гены тромбофилии (повышенного свертывания крови): их носительство может привести к образованию микротромбов в месте прикрепления плодного яйца к  стенке матки, нарушению питания эмбриона и его гибели.

Также повышают риск невынашивания беременности мутации в «генах окружающей среды» (это группа генов, отвечающих за выработку ферментов, которые выводят из организма токсические вещества, попавшие в организм из окружающей среды), поскольку снижается устойчивость организма к воздействию вредных факторов.

Мутации в этих и  других «генах предрасположенности» не являются приговором и не считаются патологией, но повышают риск замирания беременности. Большую роль в том, реализуется ли генетическая предрасположенность к  невынашиванию, играют факторы окружающей среды и образ жизни женщины.

Например, риск того, что  реализуется неблагоприятная мутация («поломка») в генах тромбофилии, значительно повышается при курении.

Инфекции. Наибольшую опасность для плода представляют инфекции, большей частью вирусные, особенно если мама встретилась с данным заболеванием во время беременности впервые. Перечислим инфекции, наиболее опасные для плода и часто приводящие к его гибели или порокам развития:

• токсоплазмоз;
• краснуха;
• цитомегаловирус;
• герпес.

Некоторые вирусы (например, герпес, цитомегаловирус) после заражения находятся в организме пожизненно. Хроническая инфекция значительно менее опасна для плода, чем первичное заражение при беременности, однако ее обострение во время ожидания малыша может в некоторых случаях привести к неблагоприятному исходу.

Повышают риск замирания беременности инфекции, передающиеся половым путем (уреалпазма, микоплазма, хламидии), другие инфекции, вызывающие воспалительные процессы в половых путях, а  также наличие очагов хронической инфекции в организме (хронические заболевания пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной системы, кариозные зубы и т. д.). Простудные заболевания и грипп в  ранние сроки в некоторых случаях тоже могут быть причиной замирания беременности.

Инфекция приводит к гибели плода в результате нескольких механизмов. Во-первых, микроорганизм может оказывать прямое воздействие на плод, проникнув в его организм через плаценту.

В-третьих, вследствие хронического воспалительного процесса в матке может нарушаться нормальное прикрепление плодного яйца и его питание.

Гормональные нарушения. Чаще всего при замирании беременности играют большую роль женские и мужские половые гормоны, а также гормоны щитовидной железы.

Наиболее важен при беременности нормальный уровень гормона прогестерона. Его называют «гормоном беременности», так как он необходим для нормального ее протекания. Низкий уровень прогестерона – одна из частых причин невынашивания беременности.

Важную роль играют гормоны щитовидной железы. Причиной гибели плода может быть как избыток, так и недостаток этих гормонов.

Повышение мужских половых гормонов также нередкая причина замирания беременности.

Аутоиммунные нарушения. Аутоиммунными называются процессы, когда антитела образуются иммунной системой не к чужеродным агентам (бактериям и вирусам), а к собственным клеткам организма. Эти антитела при беременности могут поражать и плод, наполовину сходный с организмом матери, что приводит к его гибели.

Достаточно часто причиной повторных замирающих беременностей является антифосфолипидный синдром (АФС). При этом состоянии антитела образуются к собственным фосфолипидам – веществам, которые участвуют в образовании клеточных стенок. До беременности этот синдром может никак себя не проявлять.

Заподозрить АФС можно при повторных замирающих беременностях.

Обследование включает в себя как анализ конкретно на маркеры АФС, так и анализ на свертываемость крови (при АФС свертываемость крови повышается, что приводит к образованию микротромбов, в том числе в сосудах плаценты, что приводит к нарушению поступления к плоду кислорода и питательных веществ, и при отсутствии лечения – к его гибели).

Другим довольно распространенным аутоиммунным заболеванием является аутоиммунный тиреоидит.

Это заболевание, при котором образуются антитела к клеткам собственной щитовидной железы, в  результате чего нарушается ее функция и уровень гормонов, которые она вырабатывает. А при недостатке гормонов щитовидной железы возможна гибель плода.

Неправильный образ жизни. Вредные привычки при беременности отнюдь не безобидны. Токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, и алкоголь могут привести к гибели плода.

В некоторых случаях причиной замирания беременности могут быть вредные условия труда (например, радиация, вибрация и т. д.).

При обнаружении гибели плода женщина госпитализируется в отделение гинекологии стационара.

Производится удаление плодного яйца из полости матки путем ее выскабливания или вакуумной аспирации (удаление содержимого полости матки при помощи вакуумного отсоса). Эта процедура производится под общим обезболиванием (внутривенным наркозом).

Ткани плода, полученные при выскабливании или аспирации, всегда направляются на гистологическое исследование (исследование материала под микроскопом), и это дополнительно не оплачивается пациенткой.

В некоторых случаях это исследование помогает выявить причину замирания беременности. Например, при гистологическом исследовании могут быть выявлены изменения, характерные для инфекционного процесса в полости матки.

Результат гистологического исследования обычно готов через 1–2 недели.

В некоторых случаях материал отправляется на генетическое исследование – кариотип (количество и структура хромосом). При этом определяется хромосомный набор плода.

Отправка материала на генетическое исследование производится чаще всего при повторных случаях замирания беременности; чаще всего это исследование платное. Возможность отправки материала на генетическое исследование врач и пациентка обсуждают заранее перед операцией. Результат генетического исследования бывает готов в среднем через 2 недели.

Однако выкидыш может произойти самостоятельно, еще до того как было установлено, что беременность замерла. В этом случае обязательно нужно сделать УЗИ, чтобы исключить задержку частей плодного яйца в матке, а при их обнаружении пройти операцию по выскабливанию полости матки.

При замирании беременности во втором триместре производится искусственный поздний выкидыш. С помощью медикаментов вызывается сократительная деятельность матки и происходит плодоизгнание.

Как распознают это опасное состояние и можно ли его избежать?

Замершая беременность: Профилактика и прогноз

В 80–90?% случаев после одной замершей беременности женщины нормально вынашивают последующую беременность и рожают здорового ребенка. Однако если произошло два замирания подряд, то в  следующую беременность риск ее замирания составит 40?%, а если три, то 60?%.

Планировать следующую беременность рекомендуется не ранее, чем через полгода после замершей. Это время необходимо, чтобы полностью восстановились слизистая оболочка матки (эндометрий) и гормональный фон в организме после неудавшейся беременности.

В этот период рекомендуется принимать гормональные контрацептивы, так как они не только оказывают контрацептивный эффект, но  и помогают организму оправиться после гормонального стресса, регулируют работу яичников и  восстанавливают менструальный цикл.

В период планирования следующей беременности важно правильно питаться, получать необходимое количество витаминов (с пищей или в виде поливитаминных комплексов), вести здоровый образ жизни. Это поможет организму при беременности защищать малыша от негативных воздействий окружающей среды. Также настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек.

Без сомнения, замершая беременность – психологическая травма, поэтому если женщину мучают навязчивые мысли о том, что она не сможет иметь детей вообще, если она настраивает себя на неудачу – ей следует обратиться к психотерапевту или перинатальному психологу.

Источник фото: Shutterstock

Источник: http://www.9months.ru/zdorovieberem/4232/zamershaya-beremennost

Причины замершей беременности на ранних и поздних сроках

Замершая беременность характеризуется патологией беременности, заключающейся прекращением формирования и развития плода, и как результат его гибели. Замершая беременность протекает, как правило, без явных клинических проявлений выкидыша, поэтому чаще всего не происходит самопроизвольного выкидыша.

Застывшая беременность может произойти на разных сроках беременности, не зависимо от возраста женщины. Чаще всего, по данным медиков, в группу риска попадают женщины старше 38 лет.

Внутриутробная гибель плода в основном бывает на сроке до 13 недель (первый триместр), реже на более поздних сроках беременности.

Причины замершей беременности

Причины, по которым происходит остановка развития и формирования плода, могут быть самые различные и этиология замершей беременности еще полностью не выявлена современной медициной. Однако выделены основные группы факторов застывания развития и формирования плода.

Одной из ведущих причин замершей беременности, являются гормональные нарушения.

Гормональные сбои, которые происходят в организме женщины, вызывают дефицит прогестерона и его дисбаланса с эстрогеном, что препятствует притоку достаточного количество питательных веществ, так необходимых для развития и формирования эмбриона, может стать фактом его гибели.

К гормональным нарушениям также относят дисфункцию яичников, различные заболевания эндокринной системы, поликистоз яичников, гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы, оказывающая воздействие на гормональный фон у женщин).

Такого рода гормональные нарушения нужно лечить на стадии планирования беременности, чтобы предотвратить гибель эмбриона и в дальнейшем не допустить замершую беременность. При гипотериозе для нормализации функции щитовидной железы рекомендуется использовать отвар или настой корней лапчатки белой или препарат Тирео-Вит, на основе корней этого уникального лекарственного растения.

Немалую роль в проявлении замершей беременности играет и иммунологический фактор. Материнский организм воспринимает плодное яйцо, как инородное тело, так как оно на половину содержит генетическую информацию отца, являющейся для матери чужеродной. Защитной реакцией женского организма является выработка большого количества антител, оказывающих влияние на плод и убивающих его.

Причиной замершей беременности может стать и резус-конфликт матери и плода, который встречается, если у родителей разный резус-фактор. Будущим мамам следует помнить, что при повторной беременности резус-конфликт существенно нарастает, что приводит к риску замершей беременности. Этого можно избежать, встав своевременно на учет в женскую консультацию для получения адекватной терапии.

Огромную роль при замирании плода играет перенесенный стресс, обострение депрессии и любое перенесенное нервное потрясение.

Генетические причины замершей беременности

К генетическим причинам замершей беременности относят аутоиммунные нарушения (нарушения свертываемости крови — Антифосфолипидный синдром, до 5% причина замирания беременности), при котором вырабатывается материнским организмом большое количество антител к фосфолипидам плазмы крови, вызывающих тромбозы в глубоких венах голени, печеночных и почечных венах. Этиология синдрома АФС — генетическая предрасположенность, которую диагностировать важно на стадии планирования беременности и начать адекватную терапию. Если диагноз АФС установлен в период беременности, что терапевтические мероприятия следует проводить в условиях стационара.

К генетическим причинам замершей беременности относятся и аномалии хромосом. Гибель эмбриона обусловлена тем, что патологией развития зиготы плода и неблагоприятными сбоями генетического кода развития плаценты, наследуемых плодом, как от одного из родителей, так и от патологической комбинации генов обоих родителей.

Замирание плода, происшедшее по этой причине, одно из самых сложных, даже при планировании следующей беременности комбинация генов не всегда поддается коррекции.

Гормональные, генетические и иммунные нарушения являются наиболее частыми причинами замершей беременности на ранних сроках.

Причины замершей беременности на ранних сроках

Причинами замершей беременности на ранних сроках, а также и на поздних могут стать инфекции, как хронические, так и острые. Хламидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес (особенно цитомегаловирус) – опасные для эмбриона хронические инфекции, часто присутствующие в организме матери ещё до начала беременности.

Беременность, ослабляющая иммунитет матери, позволяет этим видам инфекции обостриться с большей силой и разрушительностью для организма. Особенно опасным является цитомегаловирус (сложный герпес) на ранних сроках – одна частых причин гибели плода.

Заражение этим видом герпеса на поздних сроках не вызывает замирание плода, но является причиной врожденных заболеваний у малыша (желтуха, увеличенная печень и селезенка и т.д.). Венерические заболевания – гонорея, сифилис, также могут стать причиной замершей беременности.

Уничтожающей инфекцией для эмбриона и является грипп, сопровождающийся высокой температурой и разного рода осложнениями, опасен и для женщины. Менее опасными являются пневмония, пиелонефрит.

Во время беременности при любом сроке нельзя контактировать с больными краснухой, именно это инфекционное заболевание может спровоцировать поражение одной из жизненно важных систем организма будущего малыша, что может стать причиной замерзания его развития.

Краснуха чаще всего провоцирует самопроизвольный выкидыш. Малыши, появившиеся на свет, у матерей переболевших краснухой в период беременности нередко погибают в первый год жизни из-за полученных врожденных пороков.

Женщинам, переболевшим краснухой в детстве, рекомендуется вакцинация ещё до планирования беременности.

Причинами замершей беременности на раннихсроках, и в более поздний период могут стать и внешние воздействия – радиоактивное излучение, смена климата, длительные перелеты, подъем и перенос тяжестей. Не рекомендуется длительно пребывать на солнце, а также посещать солярий.

Для снятия проявлений депрессии и раздражительности в период беременности показана валериана лекарственная, под контролем врача-гинеколога.

Не допустимы в период беременности вредные привычки (наркотики, алкоголь, курение), также являющиеся благоприятной почвой для развития замершей беременности. Если с вами все-таки произошло несчастье – не унывайте, женщина имеет возможность забеременеть и после потери плода, главное правильно восстановиться после замершей беременности!

Читайте так же:

Во время беременности наблюдаются нарушения функций щитовидной железы!

Чем опасен недостаток йода во время беременности!

Депрессия во время беременности, как одна из опасностей для женщины

Безопасно ли применение валерианы во время беременности?

Какие витамины пить во время беременности

Источник: http://xn----dtbhld7amoh.xn--p1ai/prichiny-zamershej-beremennosti-na-rannix-i-pozdnix-srokax-geneticheskie-faktory/

Признаки замершей беременности на ранних сроках: как определить, причины и меры профилактики

Надо отметить, что в отличие от прерывания беременности посредством выкидыша, замерший плод остается в полости матки еще на некоторое время. А в ряде случаев он вообще не покидает ее без врачебного вмешательства.

При этом омертвевшие ткани плода нередко подвергаются инфицированию, что, по отзывам врачей, опасно для женщины в связи с высоким риском перехода инфекции на органы малого таза и возможностью развития сепсиса (заражения крови).

Причины замершей беременности на ранних сроках и в более поздние периоды вынашивания — разные. В первом триместре это могут быть следующие факторы.

• Грубые эмбриональные патологии. Часто женщина не знает, что она беременна и не замечает, что «интересное положение» прерывается под видом месячных. Поскольку зародыш имеет отклонения, он не развивается в матке, и организм его отторгает. Такие аборты встречаются в первые недели после зачатия (третья, четвертая, а иногда пятая и шестая) и составляют три четверти всех выкидышей. Причина такого прерывания — генетические отклонения или мутации у плода.
• Недостаток гормонов. Меньший процент замираний вызывается дефицитом гормонов на ранних стадиях беременности. Особенно часто такие осложнения возникают после ЭКО. Поскольку это специфический метод лечения бесплодия, использующий оплодотворение в пробирке, часто происходит дефицит гормона беременности.
• Наследственная тромбофилия. Существует еще одна причина замершей беременности на ранней стадии. Она связана с нарушениями в системе крови беременных женщин, известными как генетическая тромбофилия. Это состояние, при котором очень велик риск тромбообразования в сосудах женщины.

Во втором триместре причинами остановившегося вынашивания бывают инфекции. Это могут быть вирусы, такие как грипп, или бактерии. Инфекционные агенты могут быть переданы плоду или вызывать осложнения у женщины, которые приводят к замиранию плода.

На поздних сроках факторами остановки развития беременности могут быть пагубные привычки, например, злоупотребление алкоголем и сигаретами. Также, замирание эмбриона может произойти от тяжелого стресса. Впрочем, этот фактор актуален на любом сроке.

Признаки замершей беременности на ранних и поздних сроках

Если вовремя распознать признаки замершей беременности, можно избежать более тяжелых осложнений для самой женщины. Но как определить замершую беременность?
При остановке развития плода женщина замечает следующие изменения:

• молочные железы уменьшаются и становятся обычной формы;
• проходит тошнота и сонливость;
• появляются кровянистые выделения и боли внизу спины и живота.

На поздних сроках женщину беспокоит и то, что нет шевелений ребенка. Кроме того, проявления замершей беременности при инфекции сопровождаются такими симптомами, как:

• недомогание;
• повышение температуры;
• кровомазание.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках, а тем более — в середине или конце беременности обычно настораживают женщину, и она обращается к врачу. Опасения подтверждают следующие показатели УЗИ-диагностики:

• не обнаруживается сердцебиение плода;
• не заметно отторжение эмбриона.

В этом случае для исключения ошибки результатов УЗИ врач назначает контроль уровня ХГЧ, который при замирании развития эмбриона резко падает.

Лечение: 3 варианта

Процедуры, которые нужно пройти после постановки печального диагноза можно разделить на три варианта.

• Выскабливание. Если замирание подтверждается гинекологом, после проведенных обследований, женщина направляется на выскабливание. Сама эта процедура проводится под наркозом и длится недолго, но женщина остается под наблюдением специалистов еще несколько дней.
• С помощью лекарства. До девяти недель есть альтернатива выскабливания — это медикаментозный способ выведения плодного яйца. В этом случае специальный препарат выпивают один раз вместе с полустаканом воды после еды. Затем несколько часов женщина должна быть в больнице, пока не произойдет выход эмбриона. На вторые сутки нужно прийти на УЗИ, а через две недели — повторить УЗИ и анализ ХГЧ. Этот щадящий метод имеет хорошие отзывы гинекологов.
• Искусственные роды. На поздних сроках при этом сложном диагнозе роды медикаментозно стимулируются, так как промедление увеличивает риск инфицирования и создает угрозу жизни женщины.

Если замерзшая беременность все же завершилась самопроизвольным абортом, есть большая вероятность, что в матке остались части плодного яйца. В таких случаях женщине тоже назначают «чистку», чтобы предотвратить септические осложнения.

У каждого метода есть противопоказания и осложнения. Поэтому врач может рекомендовать ту или другую процедуру только после взвешенного изучения физиологических особенностей женщины, течения ее беременности и известных причин прерывания жизни эмбриона. И конечно же, любое вмешательство должно быть только под наблюдением медперсонала.

Осложнения и способы борьбы с ними

У замершей беременности есть масса последствий:

• воспалительные процессы матки и других органов;
• кровотечения;
• интоксикация;
• внутриматочные сращения, которые мешают развитию последующих беременностей;
• нарушение гормонального баланса.

Поэтому женщина обязательно должна пройти курс лечения после замершей беременности. Он включает в себя назначение:

• антибиотиков;
• витаминов и процедур в физиотерапевтическом кабинете;
• гормональных препаратов;
• часто — противозачаточных средств.

Восстановление организма после замершей беременности происходит индивидуально, но, как минимум, должно пройти шесть месяцев прежде, чем можно снова задуматься о ребенке.

Как же избежать замершей беременности? Необходимо:

• избегать стрессов;
• отдыхать, когда появляется усталость;
• не принимать горячую ванну;
• ограничить попадание солнечных лучей;
• сбалансированно питаться;
• избавиться от вредных привычек.

Кроме этого, важно вовремя проходить назначенные обследования и выполнять рекомендации врача. Если эта проблема была в прошлом, то перед планированием следующего зачатия нужно выяснить ее причину и по возможности постараться сделать все, чтобы избежать ее в будущем. Для этого женщина должна пройти обследование на:

• отклонения в гормональном фоне;
• наличие различных инфекций, в том числе, и передающихся половым путем;
• возможность резус-конфликта с плодом;
• наличие генетической тромбофилии.

Также возможна консультация генетика. Части плодного яйца или плода и плацентарной ткани могут быть обследованы на наличие генетических отклонений, инфекций, признаков плацентарной недостаточности и других причин замирания.

Конечно, замершая беременность на раннем сроке — большое испытание для женщины и ее близких. Но если женщина вовремя пролечена, успешно восстановилась и выполняет рекомендации врача, можно с большой вероятностью надеяться на будущую удачную беременность, которая увенчается радостью материнства.

Источник: http://kids365.ru/zamershaja-beremennost-na-rannih-srokah/