Узи почек при беременности

Содержание
  1. Узи почек
  2. Показания к проведению
  3. Подготовка
  4. Проведение процедуры
  5. Расшифровка
  6. Влияние Узи почек на развитие плода
  7. Узи диагностика почек при беременности: не обязательно, но важно
  8. Показания
  9. Подготовка
  10. Как делают УЗИ беременным женщинам?
  11. Возможная патология
  12. Пиелонефрит
  13. Гидронефроз
  14. Мочекаменная болезнь
  15. Гломерулонефрит
  16. Травма почек
  17. Аномалии развития
  18. Нефроптоз
  19. Беременность и УЗИ почек: безопасность обследования и показания
  20. Влияние беременности на работу почек
  21. Показания для УЗИ почек во время беременности
  22. Подготовка к обследованию
  23. Как проводится УЗИ почек
  24. Расшифровка результатов
  25. Отдельные особенности у беременных
  26. Что можно увидеть
  27. Безопасно ли УЗИ почек при беременности
  28. Узи почек при беременности
  29. Как функционируют почки в период беременности
  30. Когда показано УЗИ
  31. Патологии, определяемые во время процедуры
  32. Узи почек при беременности: можно ли делать, подготовка
  33. Работа почек во время беременности
  34. Зачем нужно УЗИ почек?
  35. Показания
  36. Узи и беременность
  37. Как подготовиться?
  38. Профилактика метеоризма
  39. Наполнение мочевого пузыря
  40. Методика проведения УЗИ почек
  41. Виды ультразвукового исследования почек
  42. Ультразвуковая эхография
  43. Ультразвуковая допплерография (ультрасонография)
  44. Как же проводится УЗИ почек?
  45. Какой может быть результат УЗИ почек?

Узи почек

Узи почек при беременности

Узи почек при беременности не является обязательной процедурой обследования всех женщин «в положении», однако делают его очень часто.

Связано это, прежде всего, с высокой частотой распространенности патологий мочевыводящей системы в период вынашивания ребенка.

Почки во время беременности работают более интенсивно, нагрузка на них возрастает по мере увеличения срока, поэтому в этот период нередко возникают заболевания мочевыводящей системы или их обострение при хронических формах.

Показания к проведению

Узи почек во время беременности может назначаться по следующим показаниям:

  1. Отклонения от нормы общего анализа мочи (выявление белка, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов);
  2. Жалобы пациентки на частые тянущие боли в поясничной области;
  3. Различные нарушения акта мочеиспускания (болезненность, жжение в области уретры, учащение мочеиспускания);
  4. Необычный цвет мочи, в особенности при наличии примесей крови;
  5. Повышение артериального давления;
  6. Эндокринные заболевания;
  7. Появление стойких отеков;
  8. Травмы спины (падение на спину, удары);
  9. Наличие в анамнезе любых заболеваний мочевыводящей системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, новообразования мочевыводящей системы и другие).

Подготовка

помнитеПроведение Узи почек не требует особой подготовки, однако следует помнить, что вздутие живота, повышенное газообразование могут быть препятствием к проведению процедуры.

Для исключения подобной ситуации следует выполнять следующие рекомендации:

Кроме того, Узи почек выполняется при заполненном мочевом пузыре, поэтому за 1 час до процедуры нужно выпить несколько стаканов чистой негазированной воды.

Проведение процедуры

Перед началом проведения процедуры женщина должна снять с себя все украшения и одежду выше пояса, т.к. это может искажать получаемые данные.

информацияУльтразвуковое исследование чаще всего проводят в положении лежа на боку, на спине или животе. В некоторых случаях, к примеру, при подозрении на нефроптоз (опущение почки), процедуру проводят в положении стоя. При выполнении УЗИ важно, чтобы пациентка оставалась неподвижной.

На исследуемую область наносят специальный гель для улучшения проводимости ультразвуковых волн, который вытирают сразу после окончания обследования (для этих целей женщине необходимо взять с собой салфетки или полотенце).

Расшифровка

Во время ультразвуковой диагностики врач исследует ряд параметров: размеры почек, их расположение, подвижность, структуру, наличие различных образований (камни, песок, кисты, опухоли) и другие.

Для расшифровки данного метода обследования необходимо ознакомиться с перечнем нормальных показателей:

  • Расположение. В норме почки расположены забрюшинно по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Правая почка чаще всего расположена немного ниже, чем левая;
  • Подвижность. Почки могут двигаться очень ограниченно и только в вертикальном положении. Повышенная подвижность является патологическим состоянием;
  • Размеры. Нормы размеров почки: длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см. Данный параметр очень важен, т.к. его изменение косвенно указывает на ряд заболеваний мочевыводящей системы. Так, увеличение органа характерно для воспалительных процессов, наличия различных новообразований в почках. Напротив, уменьшение свидетельствует о тяжелых хронических болезнях, нарушающих почечную ткань или дистрофических процессах;
  • Толщина почечной паренхимы (непосредственно почечная ткань): у молодых людей составляет 1.5-2.5 см. В норме паренхима должна иметь однородную структуру. Утолщение почечной ткани часто отмечается при воспалительных заболеваниях, уменьшение – при длительном пиелонефрите, поражении органа при сахарном диабете, дистрофических процессах, с возрастом;
  • Почечная лоханка (свободная полость в почке, в которой собирается моча). Лоханка должна быть свободной, наличие в ней песка или камней свидетельствует о мочекаменной болезни;
  • Фиброзная капсула (оболочка почки, покрывающая ее снаружи). В норме капсула ровная, четко определяется во время ультразвукового исследования.

На бланке УЗИ после детального описания органов доктор пишет итоговое заключение, по которому можно судить о состоянии мочевыводящей системы.

Возможные заключения УЗИ мочевыводящей системы:

  • Норма (грубой патологии почек не выявлено);
  • Выраженный пневматоз кишечника (исследование неинформативно из-за метеоризма). В таком случае женщине необходимо повторить УЗИ после соблюдения диеты;
  • Нефроптоз (опущение одной или обеих почек);
  • Микрокалькулез почек: в почечной лоханке выявлены мелкие камни или песок;
  • Эхогенные образования (эхотень, нефролитиаз): камни более 5 мм в почечной лоханке;
  • Пиелонефрит (частая патология при беременности, требующая срочной госпитализации женщины);
  • Гидронефроз (расширение почечной лоханки в результате нарушения оттока мочи и ее скопления). Данная патология также требует тщательного обследования беременной;
  • Абсцесс почки;
  • Опухолевидные образования;
  • Аномалия строения почки;
  • Киста (кисты) почки.

важноСледует отметить, что большинство врачей УЗИ-диагностики редко выставляют точный диагноз: они всего лишь описывают то, что они видят на экране. Окончательный диагноз должен ставить только Ваш лечащий доктор, учитывая не только УЗИ, но и другие проведенные методы обследования.

Влияние Узи почек на развитие плода

Когда наступает беременность, большинство женщин очень настороженно относятся к выполнению любых процедур и обследований, и Узи почек здесь тоже не является исключением.

дополнительноНеобходимо отметить, что официальные исследования о влиянии ультразвука на ребенка не проводились, однако за все время существования УЗИ ни разу не было выявлено его негативное воздействие на течение беременности.

В то же время с уверенностью можно сказать, что недиагностированные вовремя и нелеченные заболевания мочевыводящей системы представляют собой большую опасность для женщины и ребенка. Если Ваш доктор рекомендует Вам проведение ультразвукового исследования, не следует от него отказываться: любую патологию важно выявить вовремя и начать ее своевременное лечение.

Источник: http://baby-calendar.ru/obsledovaniya/uzi/uzi-pochek/

Узи диагностика почек при беременности: не обязательно, но важно

Узи почек при беременности

Безопасность ультразвукового метода исследования обуславливает его широкое распространение, в том числе при обследовании беременных на различных сроках. УЗИ почек при беременности уделяется особое внимание ввиду изменений, которые касаются и мочевыделительной системы.

Даже при нормально протекающей беременности в организме женщины происходит:

  • снижается сократительность и тонус мочевых путей;
  • расширение сосудистых сплетений в стенках мочеточника, которые сдавливают и уменьшают его просвет;
  • сдавление растущей маткой мочевого пузыря и мочеточника (чаще правого).

Эти изменения и обуславливают более частое возникновение патологии, а так же жалоб у беременных со стороны мочевыделительной системы. Для своевременной диагностики крайне необходимо проведение УЗИ почек при беременности.

Показания

Показаниями для проведения УЗИ почек при беременности являются:

  • жалобы на болевой синдром, локализующийся в поясничной области и/или иррадиирующий в область промежности;
  • нарушение мочеиспускания (учащенное, болезненное, неприятные ощущения во время мочеиспускания);
  • стойкие или впервые выявленные изменения в анализах мочи;
  • любая эндокринная патология;
  • повышенное артериальное давление;
  • периферические отеки, особенно в первой половине дня;
  • динамическое наблюдение за хронической патологией мочевыделительной системы, выявленной до беременности.

Проведение ультразвукового исследования возможно на любом сроке беременности и с любой необходимой частотой, при этом никаких негативных последствий для будущего ребенка и его матери нет.

Подготовка

Подготовка к УЗИ почек при беременности не специфическая, и может вовсе не проводиться.

При склонности к повышенному газообразованию необходима диета в течение нескольких дней ограничивающая сырые фрукты и овощи, дрожжевые сорта хлеба, бобовые и т.д.

За час до исследования необходимо выпить около литра жидкости для наполнения мочевого пузыря, а так же воздержаться от мочеиспускания в течение этого времени.

Как делают УЗИ беременным женщинам?

Процесс самого проведения ультразвукового исследования беременных практически не отличается от обычного исследования.

Исследование делают при следующей позе пациента: лежа на спине, боку, в некоторых случаях есть необходимость делать дообследования стоя.

Лежа на животе, исследование практически не проводят из-за неудобства обследуемой. При необходимости, доктор просит задержать дыхание или сделать глубокий вдох.

В ходе ультразвукового исследования, врач оценивает положение и размеры органа, подвижность, структуру и ее архитектонику, состояние чашечно-лоханочной системы, дистальные отделы мочеточника, а так же, при наличии необходимости, мочевой пузырь.

Возможная патология

Наиболее частой патологией, выявляемой во время беременности, является гидронефроз и пиелонефрит.

Пиелонефрит

Пиелонефрит возникает у более чем 12 % беременных. Ультразвуковая картина практически не отличается от обычного пиелонефрита. Определяется утолщение стенок лоханки и, иногда, чашечек, отек клетчатки почечного синуса, размытости и нечеткости его рисунка.

Вид почки при остром пиелонефрите

При отсутствии своевременного лечения возможно вовлечение паренхимы, что проявляется в появлении очагов повышенной эхогенности со сниженным кровотоком.

Изменения касаются, как правило, только одной пораженной почки. Но увеличиваются обе почки, с преимущественным увеличением пораженной.

К тому же имеются изменения со стороны анализов мочи, крови, клиническая картина, что позволяет без труда установить диагноз.

Кроме впервые выявленных пиелонефритов, часто происходит обострение уже имеющейся хронической патологии. При обострении хронического пиелонефрита, на фоне повышения температуры и болевого синдрома, появляются изменения в анализах мочи.

При сонографии определяется типичный глубокий рубец в паренхиме над уплощенной чашечкой. При длительно текущем процессе происходит уменьшение органа. При использовании режима цветовой дуплексной сонографии определяется увеличение конечной диастолической скорости кровотока в почечных артериях, увеличение систола-диастолического соотношения.

Признаки пиелонефрита: округлое образование, лишенное кровоснабжения. Остальная часть почки снабжается кровью нормально. Диагноз — пиелонефрит.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, на фоне пиелонефрита может развиться абсцесс почки. Эхографически он визуализируется как неоднородный гипоэхогенный участок с четким эхогенным контуром инфильтрированной паренхимы.

Гидронефроз

Гидронефроз представляет собой стойкое нарушение оттока мочи в лоханочно-мочеточниковом сегменте. Это приводит к расширению лоханки, а при прогрессировании в процесс вовлекаются и чашечки.

Следует помнить, что во время беременности лоханка несколько расширена, что не является патологией.

Так, в первом триместре размеры допускаются до 18 мм, а во втором триместре – до 27мм.

Гидронефроз

При выявлении пограничных показателей ставится диагноз пиелоэктазия и необходимо динамическое наблюдение. Достоверным методом диагностики гидронефроза является рентгенография, но за счет ограниченного использования лучевых методов исследования во время беременности, проводится только УЗ-диагностика.

Диагноз гидронефроз выставляется при расширении лоханки выше допустимых значений, расширении чашечек и истончении паренхимы почки. Определение степени гидронефроза носит лишь ориентировочный характер, к тому же данная патология зачастую носит временный характер и после рождения ребенка изменения постепенно уходят.

Гидронефроз на узи

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь не часто встречается при физиологическом течении беременности, однако пиелонефрит, пиелоэктазия, гидронефроз увеличивают риск образования конкрементов в несколько раз. Клиника и ультразвуковая картина практически не отличается от типичной.

УЗИ при мочекаменной болезни.Камни в почках, выявленные при УЗИ (конкремент показан красной стрелкой)

При ультрасонографии конкремент визуализируется в виде эхогенной структуры округлой или овоидной формы. Позади его определяется акустическая тень, однако у конкрементов небольшого размера (до 6-7 мм) может не определяться.

Дополнительным диагностическим признаком является артефакт мерцания при использовании цветовой допплерографии, и выглядит в виде быстро изменяющегося цветового комплекса в проекции конкремента.

Быстро растущие камни могут быстро заполнять весь просвет чашечно-лоханочной системы и иметь вид коралла.

За счет облитерации чашечек и лоханки, при коралловидных конкрементах часто возникает обструкция мочевых путей и развивается гидрокаликоз, что требует оперативного вмешательства. Остальные типы камней требуют, как правило, только динамического наблюдения.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – иммуновоспалительное заболевание с двухсторонним поражением клубочков и канальцев почки. Может протекать в острой и хронической форме.
Острый гломерулонефрит встречается достаточно редко у беременных, возникает после перенесенной бактериальной инфекции (чаще стрептококковой), и характеризуется бурным и острым началом.

Гломерулонефрит

На фоне клинической картины (отеки, гематурия, протеинурия, повышение артериального давления) ультрасонографически определяется симметричное увеличение почек, утолщение паренхимы, эхогенность ее повышенна. При этом, контуры остаются четкими и ровными, а центральный эхокомплекс не изменяется. По мере лечения и угасания клиники, происходит нормализация ультразвуковой картины.

Хронический гломерулонефрит встречается чаще острого, однако и его частота не велика. Преимущественно он протекает в виде латентной формы. УЗИ-признаки вариабельны и зависят от стадии и длительности течения.

На начальной стадии изменений может не определяется. По мере прогрессирования происходит уменьшение размеров почек, повышение эхогенности паренхимы, контур остается ровным.

Ключевое значение в динамическом наблюдении имеет контроль азотовыделительной функции почек (мочевина, креатинин, остаточный азот).

Травма почек

Травма почек у беременных обычно сочетается с травмами других органов брюшной полости и забрюшинного пространства и, как правило, имеет легкую степень. Чаще травма проявляется ушибом и формированием гематомы.

При ушибе в паренхиме определяются участки слегка повышенной эхогенности. Гематома визуализируется в виде серповидного гипоэхогенного или анэхогенного скопления жидкости в подкапсульном пространстве. При разрыве паренхимы определяются линейные гипоэхогенные структуры в паренхиме почки. При цветовом допплеровском исследовании зоны разрыва гипо- или аваскулярные.

Аномалии развития

Аномалии развития почек могут выявляться только во время беременности. Обычно отсутствие жалоб до беременности сменяется клиникой тянущих болей в области поясницы и изменениями в анализах мочи во время, так как аномалии увеличивают риск развития пиелонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни.

Поэтому совместно с воспалительными изменениями определяются аномалии и особенности развития. Наиболее частыми находками являются: полное и неполное удвоение почек, подковообразная почка, кисты почек.

Нефроптоз

Нефроптоз может быть уже имеющейся патологией или может возникнуть во время беременности в следствие снижении тонуса мышц, интенсивного роста и давления матки.

Клиническая картина при незначительном опущении почек может отсутствовать, либо может иметь место болевой синдром в поясничной области тянущего характера.

Определяется по смещении нижнего полюса при выполнении ортостатической пробы.

Нефроптоз

В норме допустимые значения до 3 см. Степень нефроптоза при ультразвуковом исследовании определяется неточно, а так экскреторная урография противопоказана, то проводится динамическое наблюдение.

В случае затруднения оттока мочи вследствие перегиба мочеточника решается вопрос об экстренном родоразрешении или оперативном лечении.

В послеродовый период возможно восстановление нормального положения и подвижности почки.

Несмотря на то, что УЗИ почек во время беременности не является обязательным скрининговым методом исследования, проведение данного обследования необходимо.

Даже при отсутствии жалоб со стороны мочевыделительной системы возможно выявление органической патологии, которая требует наблюдения или лечения.

Доступность, безопасность метода, а также несложная подготовка позволяют проводить исследование с необходимой частотой без вреда для будущего ребенка и его матери.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/uzi-pochek.html

Беременность и УЗИ почек: безопасность обследования и показания

Узи почек при беременности

С наступлением беременности у многих женщин возникают нарушения функций мочевыделительной системы. Протекавшие скрыто заболевания могут обостряться, да и повышенная нагрузка на почки грозит сбоями в их работе. Для диагностики почечных заболеваний проводят ультразвуковой скрининг.

При беременности УЗИ почек можно проводить на любом сроке, но обычно необходимость такой диагностики появляется во втором и третьем триместре.

Влияние беременности на работу почек

Беременность вызывает перестройку деятельности всего организма матери. В первую очередь изменяется работа мочевыделительной системы. Почки отвечают за выведение продуктов жизнедеятельности и матери, и ребенка.

Под действием гормонов размеры почек у беременных увеличиваются на 1 см — это связано с тем, что уже к 24 неделе они выполняют на 50% работы больше, чем ранее.

Также усиливается скорость клубочковой фильтрации для своевременной эвакуации токсинов из организма. При наличии патологий важно делать во время беременности УЗИ почек, чтобы контролировать их работу.

Показания для УЗИ почек во время беременности

Ультразвуковое исследование не назначают здоровым пациенткам, у которых нет жалоб на работу органов мочевыделения, а в анамнезе отсутствуют заболевания мочевыводящей системы. Показаниями к проведению УЗИ почек у беременных являются:

  • хронические нарушения работы органов мочевыделительной системы;
  • жалобы беременной на острые или ноющие боли в пояснице;
  • отклонения в  анализе мочи;
  • нарушение мочеотделения (задержка мочи или полное ее отсутствие);
  • травмы поясницы;
  • наличие врожденных аномалий органов мочевыделения;
  • изменение цвета урины, появление мутности, хлопьев;
  • подозрение на воспалительный процесс;
  • повышение температуры тела;
  • метаболические нарушения в организме;
  • повышение артериального давления;
  • появление крови в моче;
  • возникновение отеков нижних конечностей, рук, лица;
  • болезненность при мочеиспускании, зуд и жжение;
  • необходимость дифференцированной диагностики при других заболеваниях (кишечная непроходимость, болезни печени, аппендицит).

При возникновении патологий в почках их важно выявить вовремя и как можно быстрее начать лечение.

Не стоит забывать, что при неправильной работе органов мочевыделения начинается интоксикация, может подняться до критических отметок кровяное давление. Сбои в работе материнского организма могут спровоцировать гибель плода и ставят под угрозу жизнь женщины.

Подготовка к обследованию

После назначения ультразвукового исследования органов мочевыделения врач расскажет, как подготовиться к процедуре. Подготовка к исследованию беременной ничем не отличается от других категорий пациенток. За несколько дней до проведения скрининга рекомендовано соблюдать диету, исключающую продукты, которые провоцируют повышенное газообразование.

За восемь часов до ультразвукового исследования рекомендовано не есть, а для наполнения мочевого пузыря нужно выпить несладкого чая, морса или компота, чистой воды без газа. При возникновении дискомфортных ощущений в кишечнике их снимают несколькими таблетками активированного угля.

Как проводится УЗИ почек

Перед тем как делают УЗИ почек, беременную укладывают на кушетку в удобном положении — именно так чаще всего проводится исследование. Это положение комфортно и для самой беременной, и для врача-диагноста. В то же время при подозрении на нефроптоз процедуру проводят в положении стоя.

Это поможет выяснить истинную картину — есть ли у беременной опущение органов или они занимают правильное анатомическое положение. Исследование лежа в этом случае  неинформативно, поскольку почки принимать свое анатомическое положение, и нефроптоз не диагностируется.

На область поясницы доктор наносит специальный гель, усиливающий проведение ультразвука. Пациентка не испытывает никаких неприятных ощущений, кроме небольшого холодка от геля.

В процессе проведения скрининга врач исследует размеры органов, контуры, структуру ткани, подвижность, выявляет наличие новообразований (кист, злокачественных опухолей), конкрементов (камни, песок).

Параллельно исследуются надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь и состояние сосудов (полой вены).

Нужно отметить, что при здоровых почках надпочечники и мочеточники не просматриваются — это возможно только при воспалительном процессе.

В отдельных случаях беременным порекомендуют исследование органов мочевыделения с нагрузкой. Такая диагностика проводится при недостаточном количестве первичной урины. За несколько часов до исследования женщине необходимо выпить около двух литров воды, после чего принять мочегонное средство.

При таких условиях аппарат лучше визуализирует чашечно-лоханочную систему и мозговое вещество, что позволяет заметить патологию и поставить правильный диагноз.

Время проведения исследования — около 20 минут. После ультразвукового скрининга врач выдает документ с точным описанием всех параметров, диагнозом, поставленным по результатам УЗИ, и дальнейшими рекомендациями. К результатам УЗИ могут прилагаться фото проблемных участков с указанием на патологию.

В частности, в результатах скрининга врач укажет и на аномалии органов, если таковые выявлены. К наиболее часто встречающимся аномалиям относят удвоение почки, подковообразную почку. Беременность с такими отклонениями вполне возможна, но такие пациентки берутся на особый учет.

Окончательный диагноз ставит уролог, он же назначает схему лечения заболевания. Если в заключении отмечается выраженный пневматоз кишечника (газообразование не дает возможности точно визуализировать органы), то диагностику необходимо пройти повторно.

Расшифровка результатов

После проведения ультразвукового исследования врачи имеют возможность получить следующие данные:

  • определить расположение почек и мочевого пузыря;
  • выявить остаточный объем мочи;
  • оценить структуру органов;
  • диагностировать воспалительные процессы в паренхиме;
  • выявить аномальные образования в тканях и полостях.

При исследовании органы должны иметь ровные контуры и четко визуализироваться на экране монитора. Правая почка в норме немного больше левой, к тому же ее положение по отношению к парному органу немного ниже. Фиброзная капсула должна представлять гиперэхогенную линию.

Что касается размеров и формы, то органы напоминают бобы — они уплощены и вытянуты. В норме почки должны располагаться между 12-м позвонком грудного отдела и 1-м или 2-м позвонком поясничного отдела позвоночника. Длина составляет от 10 до 13 см, ширина — 5-6 см, а толщина — 4-5 см.

Крайне важным показателем является толщина паренхимы. В норме она должна составлять от 18 до 25 мм. Этот показатель индивидуальный и может незначительно варьироваться. При увеличении толщины паренхимы подозревается воспаление, а при уменьшении — склеротические процессы, дистрофия почки, хронические декомпенсированные патологии.

У беременных довольно часто в результатах скрининга отмечается гидронефроз. Это состояние, при котором увеличиваются размеры чашечек и лоханок, что вызвано повышенным давлением мочи изнутри на паренхиму органа. Гидронефроз может быть патологическим, если он вызван наличием камня в органах мочевыделения, гипотонией почечной ткани, воспалительными патологиями органа.

Отдельные особенности у беременных

Гидронефроз у беременных может быть и временным состоянием — расширение внутренних структур почек возникает из-за сдавливания растущей маткой мочеточников. В таком случае урина не может нормально выводиться, она задерживается в почках, расширяя их.

В большинстве случаев обнаруживается правосторонний гидронефроз. После рождения ребенка в течение трех месяцев чашечно-лоханочная система приходит в норму, и гидронефроз исчезает.

Признаки гидронефроза на УЗИ почек — это в первую очередь отсутствие дифференциации между паренхимой и почечными пирамидками. В норме эхогенность паренхимы выше, поэтому границы почечных пирамидок четко визуализируются, а при гидронефрозе — нет.

Эхогенность паренхимы — еще один важный показатель обследования. Он позволяет оценить структуру ткани и ее состояние. В норме параметры органа не должны быть однородными.

Эхогенностью называют интенсивность отражения волны от тканей. Это напрямую зависит от их плотности — более плотные ткани больше отражают ультразвуковые волны, и на экране монитора такие участки будут окрашены интенсивным светлым цветом.

Ткани, которые имеют низкую плотность и плохо отражают звуковую волну, проявляются различными оттенками серого и черного цвета. Воздушная среда и жидкости на УЗИ не определяются. Всего монитор ультразвукового диагностического оборудования отображает 256 оттенков черного и белого цвета.

Что можно увидеть

Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы позволяет выявить наиболее распространенные патологии почек. На УЗИ врачи диагностируют следующие отклонения:

  • истончение паренхимы и повышение ее плотности — подозрение на пиелонефрит;
  • расширение чашечно-лоханочной системы — пиелоэктазия;
  • увеличение размеров чашечек — гидронефроз (допускается отклонение в большую сторону по сравнению с нормальным размером на 1 см);
  • наличие дополнительной полости, заполненной жидкостью, — кисты (определяется ее размер, количество новообразований, точное расположение);
  • опущение почки ниже анатомических границ — нефроптоз (приводит к застою урины и грозит беременным развитием воспалительного процесса);
  • утолщение паренхимы, диффузные изменения канальцев и клубочков — гломерулонефрит;
  • наличие аномальных включений — микрокалькулез, крупные конкременты (определяется расположение и размеры, угроза для обтурации мочеточника).

Состояние почечного кровотока оценивается при помощи дуплексного сканирования. Это возможно при соединении В-режима и допплеровской диагностики. Кровоток на мониторе представлен в виде цветного изображения.

При помощи исследования сосудов можно определить толщину их стенки, наличие закупорки, отложений на стенках, выявить скорость кровотока. В норме цвет должен быть темным и приглушенным – яркий свидетельствует об усилении кровотока, возможном стенозе, повышении давления.

Безопасно ли УЗИ почек при беременности

Многие женщины переживают, вредно или нет исследование ультразвуковым методом, можно ли делать УЗИ почек при беременности.

Стоит отметить, что ультразвук стали широко применяться в диагностике более полувека тому назад, и по результатам многочисленных исследований врачи дали заключение, что обследование не несет никакого риска для здоровья матери и плода.

Напротив, своевременная ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделения поможет вовремя выявить существующие патологии и сохранить жизнь матери и плода.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/beremennost-i-uzi-pochek-bezopasnost-obsledovaniya-i-pokazaniya

Узи почек при беременности

Узи почек при беременности

Узи почек при беременности не занесено в реестр обязательных диагностических процедур.

Тем не менее оно назначается довольно часто, так как позволяет исследовать состояние мочевыводящей системы женщины.

Поскольку именно в данном периоде повышается риск возникновения обострения заболеваний. Это связано с тем, что во время беременности у женщины повышается функциональная нагрузка на почки.

Как функционируют почки в период беременности

Медицинская статистика утверждает, что в период вынашивания ребенка почечные заболевания занимают второе место после патологий сердца и сосудов. Поскольку на почки возлагается обязанность выведения продуктов жизнедеятельности как женщины, так и ребеночка.

Причем на большем сроке серьезно возрастает нагрузка на материнский организм. С увеличением срока беременности матка растет, начинает занимать в брюшной полости много места. Из-за этого происходит увеличение давления на органы, которые находятся в брюшной полости.

Не исключением являются мочеточники, почки, мочевой пузырь. В связи с чем, увеличивается риск развития мочевого застоя, являющегося подходящей средой для многих вредных микроорганизмов.

Также на снижение функционирования почек оказывают влияние гормональные изменения, сниженный иммунитет, обострение хронических болезней. В период беременности имеется немало предпосылок для возникновения почечных патологий.

Исходя из чего, большое значение для женского и детского здоровья отдано своевременной диагностике.

Когда показано УЗИ

Многие женщины интересуются вопросом, можно ли делать Узи почек при беременности, не наносит ли оно вред на организм неокрепшего ребеночка. Ультразвуковые волны не оказывают негативного воздействия на организм женщины и плода.

Зато патологии почек пагубным образом сказываются на здоровье будущей мамочки и ребеночка.

При отсутствии своевременного лечения заболевания почек нередко приводят к замершей беременности, преждевременным родам, нарушенному развитию ребеночка.

К тому же болезни почек на начальной их стадии протекают без ярко выраженной симптоматики. Это серьезно затрудняет их ранее диагностирование. Поэтому важным являются вовремя сданные анализы. Так как нередко для проведения дальнейшего обследования именно они служат показателем наличия множественных отклонений.

Показаниями для проведения ультразвукового диагностирования почек является:

  • наличие отклонений в анализах мочи, присутствие белка, эритроцитов, патогенных бактерий, лейкоцитов;
  • боль в пояснице, которая распространяется в бедро, промежность, надлобковую область;
  • болевые ощущения, дискомфорт при мочеиспускании;
  • измененный внешний вид мочи. Это может быть появление запаха, окрашивание урины в бурые цвета;
  • наличие хронических заболеваний почек до беременности;
  • травмирование поясницы;
  • повышение АД;
  • наличие отеков.

Причем перечисленная клиническая картина нередко сочетается друг с другом.

Для получения достоверных результатов важна подготовка к диагностике. Прежде всего это соблюдение специальной диеты в течение 3 дней, направленной на снижение метеоризма. Для уменьшения кишечных газов женщине следует отказаться от таких продуктов, как:

  • бобовые;
  • свежие овощи;
  • соки;
  • капуста;
  • помидоры;
  • свежая выпечка;
  • сладости;
  • газированные напитки.

В ходе процедуры врач может попросить перевернуться на бок, задержать дыхание

Если имеется необходимость, то рекомендуется принять активированный уголь, Эспумизан. Непосредственно перед процедурой следует наполнить мочевой пузырь. Для этого нужно за час до обследования принять 1 л чистой воды.

Многих интересует вопрос, как делают обследование. Ультразвуковое исследование может проводиться как в лежачем положении, так и стоя. В ходе процедуры на диагностируемую область врач наносит гель и при помощи датчика производит осмотр почек.

Длительность обследования не занимает более 20 минут.

Расшифровкой полученного результата должен заниматься врач, который имеет опыт работы с беременными женщинами. Так как параметры почек у женщин, ожидающих ребенка, несколько отличаются от размеров органов небеременной женщины. В норме будущая мамочка должна иметь следующие показатели:

  • почки должны быть расположены в забрюшинном пространстве на уровне 2 поясничного и 12 грудного позвонка. Расположение правой почки незначительно ниже левой;
  • подвижность почек должна быть ограничена. Причем она должна наблюдаться лишь в вертикальном расположении. Наличие повышенной подвижности является признаком патологии;
  • нормальные размеры почек должны быть длиной не более 12 см, шириной – не более 6 см, толщиной – не более 5 см. Эти показатели имеют важное значение, поскольку указывают на наличие ряда заболеваний. Например, увеличенный орган говорит о воспалительных процессах, новообразованиях. Уменьшенный – о хронических патологиях, дистрофии;
  • толщина почечной ткани должна быть в пределах 2,5 см с однородной структурой. Утолщенная почечная ткань встречается при воспалении, уменьшенная – пиелонефрите, сахарном диабете, дистрофии;
  • почечная лоханка должна быть свободной без наличия каких-либо включений, которые встречаются при МКБ;
  • структуры фиброзной капсулы должна быть ровными.

После проведения обследования женщине выдается бланк с результатами, по которым производится оценка состояния мочевыводящей системы. В бланке с результатами могут быть написаны следующие изменения:

Дуплексное сканирование почечных артерий

  • микрокалькулез, эхогенное образование. Это обозначает наличие камней;
  • неоднородность эхоструктуры, наличие эхотеней – опухоли;
  • гиперэхогенность, однородное образование – липомы;
  • анэхогенное образование, однородное анэхогенное содержимое без наличия внутреннего эха – кисты;
  • гнойные полости – пиелонефрит, абсцесс;
  • увеличенная лоханка – закупорка мочевыводящих путей.

При необходимости оценки почечного кровотока производится УЗИ с Допплером. Данный вид диагностики оценивает объем и скорость кровотока. Этот показатель дает возможность контролировать функциональные возможности почек. Если в ходе диагностики обнаружено понижение кровотока, то выдвигается версия застойного явления, кистозного образования, воспалительного процесса. Повышенная скорость кровотока характерна для злокачественного образования.

Размеры почечного аппарата плода также подлежат анализу

Патологии, определяемые во время процедуры

При исследовании врачом обнаруживаются следующие заболевания. МКБ, при которой в органах происходит образование песка и камней. Это имеет связь с нарушением обменных процессов. В ходе диагностики определяется количество камней, их тип, размер, форма.

Позади камней визуализируется оваловидная форма и эхогенная структура. Если камни имеют незначительный размер, то наличие акустической тени может не определиться.

Наличие быстрорастущих камней сказывается закрытой чашечко-лоханной областью и коралловидной формой.

Пиелонефрит разного типа. В ходе процедуры определяется нарушенной структурой ткани, расширенными лоханками. Кисты, представленные полостями, наполненными жидкостью.

Наличие поликистоза может привести к развитию почечной недостаточности. В ходе процедуры определяется количество кист, их размер.

Сосудистые аномалии, вызывающие нарушенное кровообращение, что приводит к формированию почечной недостаточности. Данное состояние определяется при использовании доплерографии.

Опущение почек, которое вызывает затрудненное прохождение мочи, приводит к пиелонефриту, гидронефрозу. На УЗИ определяется степень опущения. Для беременных допустимо опущение до 3 см. После родов почка может принять свое обычное расположение.

Травмы почек могут сочетаться с травмированием других органов, находящихся в забрюшинной и брюшной области. Чаще всего данная патология визуализируется гематомой с высокой эхогенностью и скоплением жидкости.

При подключении Допплера определяется разрыв мягких тканей.

Опухолевые процессы и их характер. В ходе исследования ультразвуком опухоли визуализируются плотными структурами. УЗИ почек является современным методом определения почечных патологий, который может использоваться для диагностирования беременной женщины.

Источник: http://diametod.ru/uzi/pochek-beremennosti

Узи почек при беременности: можно ли делать, подготовка

Узи почек при беременности

Для диагностики почечных заболеваний применяется много методов, но одним из важных является именно ультразвуковое исследование (УЗИ). Разумеется, такое обследование назначается врачом и делают его по строгим показаниям.

Ниже мы разберемся, насколько безопасно и необходимо проведение УЗИ почек при беременности.

Работа почек во время беременности

По статистике, частота почечных заболеваний при беременности стоит на втором месте после сердечно-сосудистой патологии. Именно на почки ложится большая нагрузка по обеспечению выведения продуктов жизнедеятельности не только будущей матери, но и плода. С возрастанием срока беременности эта нагрузка возрастает.

Растущая беременная матка занимает все больше места в брюшной полости. Увеличивается ее давление на все органы брюшной полости, включая почки, мочеточники и мочевой пузырь. Из-за этого может возникать застой мочи в этих органах, которая является весьма благоприятной средой для размножения патогенных микробов.

Постоянные гормональные колебания и снижение иммунитета при беременности могут вызывать обострение хронических заболеваний, и почечных так же.

Как мы видим, предпосылок к возникновению патологии со стороны почек в течение беременности более, чем достаточно. Именно поэтому очень важной является своевременная и полная диагностика почечных заболеваний в это время.

Зачем нужно УЗИ почек?

Для начала нужно разобраться, в каких случаях действительно необходимо делать УЗИ почек при беременности.

Почечные заболевания самым негативным образом влияют на здоровье как матери, так и будущего ребенка. Отсутствие лечения такой патологии может привести к замиранию беременности, выкидышу, нарушению развития плода.

При беременности почечные заболевания в начальной стадии часто могут протекать скрыто или с маловыраженными симптомами, что значительно затрудняет их раннюю диагностику.

Важно, чтобы будущая мама вовремя и правильно сдавала все необходимые анализы, а также сообщала лечащему врачу даже о малейших изменениях в своем самочувствии. Ведь показанием для дальнейшего обследования при беременности, например, УЗИ мочевыводящей системы, часто служат именно патологические отклонения в результатах анализов.

Показания

Что же все-таки служит поводом для направления на УЗИ почек при беременности? Разумеется, это какие-то патологические изменения в результатах анализов или самочувствии будущей мамы. Чаще всего к ним относятся:

  • Отклонения в результатах анализов мочи: появление белка, лейкоцитов, эритроцитов (крови) или патогенных бактерий.
  • Боли в пояснице. Особенно когда они достаточно выраженные и иррадиируют (распространяются) в область над лобком, промежность или бедро.
  • Боль или ощутимый дискомфорт во время акта мочеиспускания.
  • Изменение внешнего вида мочи – появление неприятного запаха, окрашивание мочи в бурый или красный цвет и т. д.
  • Хронические заболевания почек до беременности.
  • Травмы поясницы.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Отеки. Особенно, при исключении других причин, которые могут их вызывать.

Следует отметить, что эти показания могут сочетаться.

В любом случае направление на УЗИ почек при беременности выдает врач после оценки анализов и результатов осмотра.

Узи и беременность

Можно ли делать УЗИ почек беременным? Главный вопрос, который волнует будущих мам – не опасно ли подобное исследование?

Конкретного ответа на такой вопрос пока нет. Ученые утверждают, что ультразвуковые волны не проникают настолько глубоко, чтобы нанести явный вред плоду. Однако, достоверных исследований по этому вопросу не проводилось. Также не существует утверждений о явном вреде УЗИ почек при беременности.

Важно знать, что риск развития осложнений от вовремя не выявленной почечной патологии намного реальнее и существеннее, чем теоретический вред от УЗИ.

Как подготовиться?

Особой подготовки для проведения этой процедуры при беременности не требуется. Главными затруднениями могут быть избыточная масса тела пациентки (ожирение) и избыточное газообразование в кишечнике – метеоризм.

Профилактика метеоризма

С целью уменьшения проявлений метеоризма за несколько дней до проводимого исследования следует исключить или заметно ограничить употребление продуктов, которые могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике. К ним относятся:

  • Свежее молоко.
  • Бобы.
  • Капуста.
  • Картофель.
  • Сладости.
  • Ржаной хлеб.
  • Сдоба и выпечка.
  • Газированные напитки.

Часто с целью уменьшения избыточного газообразования в кишечнике назначаются и медикаменты: эспумизан, энтеросорбенты (активированный уголь и др.). Однако, целесообразность приема этих и других лекарств при беременности следует обсудить с лечащим врачом.

Наполнение мочевого пузыря

В первые месяцы беременности за два-три часа до проведения исследования нужно выпить пару стаканов обычной воды без газа и постараться не мочиться. Но, если же мочеиспускание произошло, то можно выпить еще один стакан воды.

При проведении исследования почек на более поздних сроках беременности такое наполнение мочевого пузыря обычно не требуется.

Однако этот нюанс подготовки следует все же уточнить у врача, который будет выполнять УЗИ.

Методика проведения УЗИ почек

При проведении ультразвукового исследования при подозрении на почечное заболевание врач выполняет осмотр не только структур почек, но и мочеточников, мочевого пузыря и т. д. Поэтому все-таки правильно это исследование называется – УЗИ мочевыводящей системы.

Виды ультразвукового исследования почек

На сегодняшний день существует два метода исследования мочевыводящей системы с помощью ультразвуковых волн. Для каждого из них есть свои показания и цели.

Ультразвуковая эхография

Собственно, это и есть тот метод, который чаще всего подразумевается под названием «УЗИ». При этом оценивается структура органа, его расположение, наличие камней или каких-либо образований и т. д.

В основе этого метода исследования лежит способность к отражению ультразвуковой (УЗ) волны от ткани органов, которые имеют разную плотность.

Сквозь жидкость УЗ-волны проходят абсолютно беспрепятственно.

Ультразвуковая допплерография (ультрасонография)

При этом методе исследования оценивается состояние сосудов почек. При этом на экране дисплея УЗ-аппарата выводится допплерограмма – графическое изображение направления кровотока. Изменения в кровообращении почек на ней регистрируются в виде звуковых сигналов.

Иногда эти два исследования проводятся одновременно.

Как же проводится УЗИ почек?

Методика проведения этого обследования при беременности ничем не различается от такового у небеременных:

  1. Необходимо раздеться до пояса и лечь на кушетку.
  2. Врач нанесет на кожу осматриваемой области специальный гель, который позволяет осуществить более тесный контакт датчика ультразвукового аппарата с кожей пациентки.
  3. Проекция органов мочевыводящей системы располагается в области поясницы и живота – верхней и нижней его части. Именно в этих направлениях врач и будет «водить» датчиком. Также осмотру подвергаются и боковые отделы туловища.
  4. Информация о результатах исследования выводится на экран монитора и оценивается врачом ультразвуковой диагностики.
  5. Суммарное заключение в бумажном виде выдается пациентке на руки.

Далее будущая мама с этим заключением посещает лечащего врача, который и проводит дальнейшие мероприятия по выявлению и лечению почечных заболеваний при беременности.

Какой может быть результат УЗИ почек?

Разумеется, невозможно предугадать все возможные заключения ультразвукового исследования мочевыводящей системы при беременности. Но ниже мы ознакомимся с наиболее часто встречаемыми результатами такого обследования:

  1. Норма. В таком случае делается вывод об отсутствии органических поражений мочевыводящей системы на момент исследования.
  2. Пиелонефрит (воспаление почек) – одно- или двусторонний. Это одна из наиболее часто встречающихся патологий почек во время беременности.
  3. Нефроптоз – опущение одной или обеих почек.
  4. Гидронефроз – «водянка» почки. Возникает в результате нарушения оттока мочи из нее.
  5. Наличие эхогенных образований различных размеров и формы в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Это является свидетельством развития мочекаменной болезни. Эти образования могут обнаруживаться как в единичном количестве, так и во множественном.
  6. Объемное образование почки или другого отдела мочевыводящих путей. К ним относятся опухоль, киста, абсцесс (гнойное образование) и т. д.
  7. Аномалия строения почки (мочеточника, мочевого пузыря). Иногда такие проблемы являются случайной «находкой» при проведении ультразвукового исследования.
  8. Аномалия сосудов органов мочевыводящей системы.

Не следует «примерять» на себя результаты только ультразвукового исследования. Ведь окончательный диагноз устанавливается только лечащим врачом на основании оценки всех результатов обследования – осмотра, анализов мочи и крови и др.

Именно на основании полного обследования и будет назначено соответствующее эффективное лечение.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/diagnostika/mozhno-li-delat-uzi-pochek-pri-beremennosti.html

Моя беременность
Добавить комментарий