Узи при беременности сроки проведения

Узи при беременности

При беременности путем повторных УЗИ в разные сроки можно проследить физиологическое развитие плода.

В какие сроки делают Узи при беременности?

Внутриутробное развитие плода – это процесс динамический, поэтому УЗИ необходимо проводить в сроки, дающие максимальную информацию об анатомии плода.

Приказом Минздрава России от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология”» УЗИ при нормально протекающей беременности проводят 3 раза.

Нет необходимости в проведении УЗИ каждый месяц или при каждом посещении беременной врача в женской консультации, за исключением случаев, когда имеются причины подозревать наличие патологии, требующей динамического наблюдения.

Например, при невынашивании количество УЗИ увеличивается для контроля динамики развития плода.

Узи при беременности проводится в каждом триместре:

• в первом триместре – на сроке 11-14 недель;
• во втором триместре – на сроке 18-21 неделя;
• в третьем триместре – на сроке 30-34 недели.

Оптимальными сроками для трёхкратного скрининга являются 12, 22 и 32 недели. При подозрении на осложнение беременности (кровотечение, боли и т.п.) УЗИ может быть назначено внепланово.

Узи на ранних сроках беременности (в первом триместре беременности)

При трансвагинальном методе УЗИ с использованием влагалищного датчика беременность можно установить на 4-5 недели. При трансабдоминальном УЗИ (через брюшную стенку) наличие беременности можно установить на 2-2,5 недели позже.

В ранние сроки диагноз беременности устанавливают на основании определения в полости матки плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердечных сокращений, в более поздние сроки – благодаря визуализации плода (или плодов при многоплодной беременности).

Первое УЗИ будущей маме рекомендуется проводить в ранние сроки – от 11 до 14 недель. В некоторых случаях первое Узи при беременности может проводиться раньше:

• для подтверждения наличия беременности. Повышенное содержание в крови или моче ХГЧ является индикатором возможной беременности, что можно подтвердить ультразвуковым исследованием. Выявление ХГЧ в крови женщины без учёта УЗИ и клинических признаков не является абсолютным подтверждением беременности. Трансвагинальное УЗИ способно обнаружить беременность на ранних сроках (уже на пятой неделе беременности), когда величина плодного мешка составляет всего 2-3 мм, то есть при задержке менструации на 1-3 дня.
• для уточнения расположения плодного яйца (для подтверждения нормальной или внематочной беременности). Если при уровне ХГЧ свыше 750-1000 ЕД не удается обнаружить плодный мешок в полости матки или если плодный мешок выявляется вне полости матки, это означает наличие эктопической (внематочной) беременности. Обнаружение желточного мешка по УЗИ в полости матки подтверждает нормальную маточную беременность.
• для исключения пузырного заноса – опасного осложнения при котором отмечается увеличенная в размерах матка с наличием или без плодного яйца, но нормального развития эмбриона не происходит, а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью.
• для подтверждения жизнеспособности эмбриона. Сердце эмбриона начинает сокращаться на 23 день развития (то есть, начиная с шестой недели беременности), что регистрируется на экране монитора. В это время частота сердечных сокращений плода в норме составляет 90-100 в минуту. После 8-ой недели беременности всегда должно определяться сердцебиение плода.
• для определения срока беременности. До того, как будет виден эмбрион, срок беременности определяют по среднему внутреннему диаметру плодного яйца. С появлением эмбриона с 7 по 14 неделю срок беременности (гестационный возраст) определяют по копчико-теменному размеру (КТР) эмбриона или плода. Если до беременности менструальный цикл был нерегулярен или дата последней менструации точно не известна, наиболее достоверно срок беременности устанавливает УЗИ, выполненное в первом триместре, при измерении КТР.
• для выявления многоплодия. При многоплодной беременности на самых ранних сроках можно увидеть отдельно расположенные два и более плодных яйца.
• при угрозе выкидыша. При наличии кровянистых выделений очень важно оценить жизнеспособность плода (сердцебиение, двигательную активность). УЗИ при угрозе выкидыша является одним из основных и важных методов диагностики. При проведении УЗИ основным признаком угрозы прерывания является локальное утолщение мышц матки (гипертонус миометрия), а также увеличением диаметра внутреннего зева. В большинстве случаев гипертонус миометрия сопровождается болями внизу живота.

В 11-14 недель беременности проводится скрининг 1 триместра. Скринингом первого триместра является комплекс следующих исследований:

• измерение толщины воротникового пространства (ТВП) эмбриона с помощью УЗИ.
• «двойной тест» (анализ крови на ХГЧ и PAPP-A (ПАПП-А)).

Не рекомендуется проводить в первом триместре беременности доплеровское (цветное) обследование, не имея на это веских оснований.

Узи во втором триместре беременности

Открытка с УЗИ

Второе УЗИ проводится на сроке 20-24 недели. Основная цель второго УЗИ, проводимого во втором триместре беременности, заключается в тщательной оценке анатомии плода для диагностики наибольшего количества врожденных пороков развития плода (ВПР), подлежащих дородовому выявлению.

УЗИ во втором триместре для беременных является самым важным и долгожданным, ведь именно в этот период можно узнать пол ребенка. Определение пола ребенка не является показанием к ультразвуковому исследованию, за исключением случаев с наличием в роду наследственного заболевания, связанного с полом (например, гемофилия, которая проявляется только у мальчиков).

Также во втором триместре выполняют развернутую фетометрию – ультразвуковое определение размеров плода.

Измеряют параметры плода: бипариетальный размер (БПР), длина бедра (ДБ), окружность живота (ОЖ), окружность голову (ОГ) и другие.

Сверяя полученные значения с фетометрическими таблицами, врач делает заключение о том, какому сроку беременности соответствуют размеры плода и нет ли внутриутробной задержки развития плода (ЗВУР).

Помимо этого во время второго УЗИ врачи-диагносты также определяют:

• Выявление пороков развития плода. Начиная со второго триместра возможно предполагать задержку развития плода. При подозрении на ЗВУР УЗИ повторяют с интервалом в 2-3 недели.
• Длину носовой кости. Оценка длины носовой кости плода в настоящее время считается высокочувствительным маркером (признаком) хромосомных аномалий (в первую очередь синдрома Дауна). При генетической патологии носовая кость плода укорочена относительно показателей для данного срока беременности (гипоплазия) или отсутствует вовсе (аплазия).
• Количество околоплодных вод определяется путем вычисления индекса амниотической жидкости (ИАЖ). Для выявления маловодия или многоводия.
• Характеристики плаценты – ее толщину, расположение и степень зрелости. Если плацента расположена близко к шейке матки, говорят о низкой плацентации. А если плацента частично или полностью перекрыла выход из матки – это называется частичное или полное предлежание плаценты. Важным показателем состояния плаценты является ее толщина. Истончение или утолщение плаценты свидетельствует о вероятности фетоплацентарной недостаточности.
• Состояние шейки матки. Шейка матки должна оставаться закрытой на протяжении всей беременности до самых родов. Если она начнет укорачиваться и открываться слишком рано, то появляется риск прерывания беременности. В этом случае необходимы лечебные меры – наложение пессариев или специальных швов.
• Пуповину. На УЗИ можно обнаружить обвитие пуповины вокруг головки плода. Но однократное или двукратное обвитие во втором триместре не должно вызывать тревогу – ребенок находится в постоянном движении и может «раскрутиться» в обратном направлении. Главное, чтобы обвития не было непосредственно перед родами (об этом будет известно в конце третьего триместра).

3 Узи при беременности

Третье плановое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели и является обязательным, которое должна пройти будущая мама.

УЗИ на поздних сроках позволяет не только определить развитие плода на данном этапе, но и дает оценку правильности расположения плаценты, положения плода в утробе матери для того, чтобы окончательно определить тактику родоразрешения – естественные роды или роды с помощью кесарева сечения.

Во время третьего УЗИ врачи-диагносты определяют:

• Предлежание плода. На УЗИ видно, какая часть находится у выхода из матки – головка ребенка или ребенок лежит попой вниз. Оптимальный вариант для естественных родов – головное предлежание. Тазовое или поперечное предлежание может стать показанием к кесареву сечению.
• Фетометрия плода. Так же, как и во втором триместре, на УЗИ определяют показатели развития плода: БПР, ОГ , ОЖ, длина конечностей. По полученным данным и производится расчет срока беременности. Нормы третьего Узи при беременности могут на 1-2 недели опережать или отставать от нормативных показателей для данного гестационного возраста. Это связано с тем, что ребенок растет и развивается скачкообразно. По результатам УЗИ рассчитывается вес плода.
• Внутренние органы плода. На третьем УЗИ смотрят на правильность строения внутренних органов: органов полости живота (желудок, печень, селезенка), почки, сердце, легкие, мозг, структуру лица. На третьем УЗИ обычно отчетливо виден пол ребенка при условии, что малыш не скрещивает ножки.
• Двигательная активность плода. В норме на 3 Узи при беременности должно быть видно, что плод активно шевелит ручками-ножками, его конечности полусогнуты, а пальчики сжаты в кулачки. Расслабленные мышцы говорят о гипоксии (кислородном голодании). Движений должно быть не менее двух-трех за полчаса осмотра.
• Плацента. Третье плановое Узи при беременности изучает плаценту очень тщательно. Именно сейчас этому органу может стать трудно справляться с все возрастающими потребностями плода, вследствие чего малыш может испытывать кислородное голодание. По УЗИ оцениваются такие параметры, как локализация, толщина, структура, степень зрелости плаценты.
• Допплерография, когда оценивается кровоток в сосудах плода, матки и пуповины. Исследование маточно-плацентарного кровотока позволяет оценить и предотвратить состояние гипоксии (нехватки кислорода) у плода и выявить патологию плаценты (например, её отслойку). Исследование сосудов пуповины дает возможность узнать достаточно ли питания для малыша, выявить обвитие пуповины до родов. Допплер назначается не всем женщинам, а по показаниям.

Опасно ли Узи при беременности?

Ультразвуковое исследование – это основа дородовой диагностики различных заболеваний плода, наиболее информативный и доступный метод.

Зарубежными исследованиями доказано, что УЗИ в стандартном, так называемом, В-режиме безопасно для плода. УЗИ можно проводить при беременности столько раз, сколько необходимо для получения важной информации.

Вопрос состоит лишь в том, какие сроки являются наиболее информативными.

Бесконечное количество УЗИ, которые проводятся большинству будущим мамам, в принципе безвредны, но часто не несут дополнительной информации о плоде, поэтому бессмысленны.

Ведущие зарубежные и отечественные специалисты ультразвуковой диагностики при проведении Узи при беременности руководствуются принципом «так мало, как необходимо».

Источник: http://www.kukuzya.ru/page/uzi-pri-beremennosti

Cроки узи при беременности – исследование на 12 и 32 неделе беременности, второе узи

Протекание беременности неизменно связано с проведением ультразвуковых исследований. Для каждой женщины это возможность увидеть маленькое чудо: на мониторе аппарата виден малыш, которые спит, зевает, двигается.

Кроме того, УЗИ при беременности является самым информативным способом наблюдения за состоянием плода, за безопасностью его развития, а также за общим состоянием здоровья самой женщины. Начинает проводиться УЗИ на 12 неделе беременности, затем в каждом триместре по одному разу: на 20 и на 32 неделе.

Для каждого периода беременности исследование характеризуется определенным кругом целей. Определим, в какие сроки должно проводится УЗИ, и рассмотрим особенности проведения исследования на каждом из этапов протекания беременности.

Основные цели УЗИ

Обобщив все цели, ради которых проводят исследование, можно выделить ряд основных из них, которые характерны и для 12, и для 22, и для 32 недели. Итак, все женщины в период беременности проходят УЗИ для:

1. подтверждения беременности;
2. определения размеров плода;
3. оценки общего состояния плода;
4. диагностики возможных аномалий в развитии плода;
5. изучения строения и расположения пуповины и плаценты;
6. оценки кровотока в сосудах, плаценте, матке;
7. оценки общего состояния шейки матки, ее стенок, а также яичников;
8. оценки объема околоплодных вод

Все пользуются косметическими средствами, но исследования показали страшные результаты. Ужасная цифра года – в 97.5% популярных шампуней находятся вещества отравляющие наш организм. Проверьте состав вашего шампуня на наличие sodium lauryl sulfate, содиум лаурет сульфат, кокосульфат, ПЭГ. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу.

Самое страшное то, что эта гадость через поры и кровь накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы настоятельно рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Эксперты нашей редакции провели тестирование шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 11 месяцев.

Методы проведения УЗИ

Всего существует два основных метода, в соответствии с которыми проводится исследование: трансабдоминальный и трансвагинальный. Первый метод предполагает изучение плода через переднюю стенку живота, при втором (который, кстати, признан более точным) датчик вводится во влагалище.

Для лучшего проникновения ультразвуковых волн в женскую брюшную полость на сам прибор наносится тонким слоем специальный гель.

Сроки проведения УЗИ

Если беременность протекает нормально, то, в соответствии с установленными международными нормами, ультразвуковое исследование осуществляется в следующие сроки:

• на протяжении первого триместра – на 10-12 неделе;
• на протяжении второго – на 18-22 неделе;
• наконец, на протяжении третьего семестра – на 30-32 неделе.

Указанные сроки применяются при плановых исследованиях. Если же возникает необходимость в получении большей информации о том, в каком состоянии находится ребенок, то возможно проведение дополнительных исследований в промежутках между основными.

Здесь важно соблюдение определенных предосторожностей: не рекомендуется проведение УЗИ только лишь по причине желания родителей в очередной раз увидеть ребенка. Но почему?

Справка:

Дело в том, что по сей день не найдено однозначного ответа на вопрос о возможном вреде от ультразвуковых исследований. И несмотря на то, что случаев негативного влияния УЗИ на плод не выявлено, споры по данному аспекту не утихают.

Время от времени некоторые ученые выдвигают новые предположения о возможном отрицательном воздействии ультразвука на развитие плода. По этой причине специалисты стремятся, во-первых, не проводить УЗИ ранее 10 недели без необходимости, во-вторых, как можно реже осуществлять внеплановые исследования.

Теперь следует перейти к рассмотрению особенностей проведения УЗИ на разных этапах беременности.

Узи на 10-12 неделе

На данном этапе исследование проводится с целью определения:

• срока беременности;
• характеристик протекания беременности;
• количества плодов;
• серьезных пороков развития плода (к ним относятся: пороки головного мозга, сердца, позвоночника, нервной системы, отсутствие отдельных частей тела либо органов и проч.).

На 12 неделе УЗИ уже позволяет увидеть тело плода: его туловище, головку, ножки, ручки. На экран выводится изображение всего плода, причем существует возможность рассмотрения его со всех сторон.

УЗИ, проводимое в рассматриваемый период, позволяет выявить женщин, у которых высок риск рождения малыша с патологий хромосом (т.е. болезнью Дауна и т.п.). В этих целях проводятся специальные исследования:

1. Измерение посредством ультразвука степени отечности шеи плода (так называемый NT-тест). Его проведение осуществляется на 11-14 неделе. Для чего нужно измерять величину отека шеи? Это позволяет установить вероятность хромосомной патологии, поскольку у детей с выявленными нарушениями хромосом наблюдается повышенное содержание жидкости в районе затылка;
2. Определение размеров носовой кости плода. Дело в том, что у большинства плодов, имеющих синдром Дауна, на ранних сроках беременности наблюдается либо полное отсутствие носовой кости, либо слишком малые ее размеры.

В тех случаях, когда описанные тесты дают положительный результат, возникает необходимость в дальнейшем тщательном и детальном ультразвуковом исследовании, а также изучение биологического материала, взятого из плаценты, крови пуповины, хориона, околоплодных вод. Получают эти материалы посредством инвазивных методов.

Справка:

Инвазивные методы – это методы, предполагающие проникновение через натуральные барьеры организма (например, через кожу).

Примером такого метода в рассматриваемом случае является амниоцентез – прокол, осуществляемых в целях взятия околоплодных вод.

Важно учитывать, однако, что даже нормальные показания, полученные в результате тестов, не исключают возможности наличия у ребенка хромосомных патологий: они лишь указывают на низкую вероятность таких заболеваний.

Узи на 18-22 неделе

Второе УЗИ при беременности имеет несколько иные цели:

• прежде всего, оценивается то, насколько развитие плода соответствует сроку беременности;
• также диагностируются пороки развития плода;
• наконец, определяются рекомендации относительно продолжения беременности либо ее прерывания (если выявлены тяжелые аномалии развития).

Чем характеризуется этот период? К 18 неделе у плода уже сформированы все органы, следовательно, возможна оценка их строения и в некоторой степени и функций.

Каждый орган подлежит детальному исследованию. Так, исследование головки предполагает оценку ее формы, толщины костей черепа, а также структуры мозга, мозжечка, желудочков мозга, полушарий. Анализу подлежит также строение лицевой части черепа, мягких тканей лица.

Особое внимание уделяется исследованию сердца, поскольку именно на данном этапе могут быть диагностированы пороки, несовместимые с жизнью либо требующие оперативного вмешательства непосредственно после рождения ребенка.

Как отмечалось, сформированы уже практически все внутренние органы, а потом изучению подлежат: легкие, желудок, селезенка, почки, мочевой пузырь, кишечник, печень, желчный пузырь.

Вновь проводится исследование для определения степени риска развития хромосомных патологий.

Изучается в этот период и позвоночник, в частности, обращается внимание на ровность, также определяются возможные дефекты в строении позвоночника.

Далее исследованию подвергаются грудная клетка, лопатки и ребра: оценке подлежит их форма и размеры. Затем осуществляется изучение передней брюшной стенки с тем, чтобы исключить пупочную грыжу.

Проводится также УЗИ пуповины, плаценты и околоплодных вод с одновременной оценкой особенностей тела плода и матки.

В завершении оцениваются ручки и ножки плода с точки зрения их подвижности, длины и толщины костей. Следующее исследование проводится уже на 32 неделе.

Узи на 30-32 неделе

Заключительное плановое исследование на 32 неделе предполагает:

1. окончательную оценку скорости роста плода;
2. определение тех врожденных пороков развития, которые не были диагностированы ранее.

Для 32 недели характерны также измерения частей тела плода (его конечности, грудная клетка и головка) на предмет оценки веса, роста и пропорций. С помощью этих измерений устанавливается наличие либо отсутствие задержки развития.

Что может показать УЗИ на 32 неделе маме малыша? Что ж, на экране можно увидеть более сформированное личико с различимыми губками и носиком. Можно заметить, как малыш почесал ушко, например, или сложил кулачки.

Допплерометрия

Этот вопрос следует рассмотреть отдельно. Допплерометрия представляет собой исследование движения крови в сердце и сосудах.

На ранней стадии беременности измерению подлежит кровоток в маточных артериях, так как определенные показатели могут свидетельствовать о задержке развития плода.

Кроме того, допплерометрия помогает в тех случаях, когда наблюдаются беременные женщины, страдающие сосудистыми нарушениями и сахарным диабетом.

На 18-20 неделе исследуется сердце плода на предмет наличия пороков сердца. С приближением 32 недели возможно применение допплерометрии для оценки общего состояния плода. Также полезно изучение артерий пуповины, что позволяет установить, является ли маловесный плод здоровым либо нет.

Отличительной чертой допплерометрического метода является его неинвазивность и оперативность: с его помощью можно быстро установить, насколько нарушено функциональное состояние плода при наличии патологий.

Несколько слов об инновациях

УЗИ технологии развиваются наравне с иными. Так, новыми методами являются трех- и четырехмерные ультразвуковые исследования, которые дают возможность получения объемного изображения плода.

Трехмерное УЗИ может быть использовано для установления определенных дефектов развития, например, заячьей губы либо волчьей пасти (они становятся заметными по наступлении 32 недели). Четырехмерное же исследование позволяет показать плод в движении.

Однако нужно отметить, что основной целью данных инновационных методов ультразвукового исследования является удовольствие родителей с эстетической точки зрения, особенно в последнем триместре, т.е. на 30-32 неделе.

Обычное УЗИ все же обладает преимуществами перед рассмотренными методами, поскольку больше подходит для тщательного изучения плода и выявления возможных пороков его развития.

Источник: http://healthage.ru/budushhim-mamam/sovety-beremennym/sroki-uzi-pri-beremennosti-znachenie-i-celi-issledovaniya/

Как часто и на каких сроках делают УЗИ при беременности

Ультразвуковая диагностика — основной вид обследования состояния плода в период его вынашивания.

Благодаря УЗИ можно отслеживать изменения в росте эмбриона и своевременно выявлять возможные патологии его развития. Каждая будущая мама волнуется и переживает о здоровье своего будущего ребенка.

УЗИ позволяет различить развивающуюся новую жизнь на экране монитора. С какого же времени можно увидеть крошечный эмбрион во время обследования? На каком сроке можно определить беременность?

Определение факта зачатия возможно, начиная с 5 недели срока. Но это под силу только опытным медицинским работникам. Размер оплодотворенной яйцеклетки на данном этапе не более 2 мм. При этом на экране ультразвукового прибора она будет выглядеть как маленькая точка, из которой в дальнейшем вырастет полноценный организм.

Общее количество сеансов УЗИ обычно ограничивается 3 или 4. Каждая процедура назначается акушером-гинекологом, который ведет беременность. При определенных показаниях и возможных факторах риска потери плода исследование может проводиться чаще.

Строгого графика для осуществления диагностических процедур не существует. Частота УЗИ зависит от возраста и состояния здоровья будущей мамы, количества плодов, течения беременности с осложнениями или без них.

Если период вынашивания проходит без эксцессов, то врач установит сроки проведения процедур и сообщит, во сколько недель нужно будет проходить обследования.

Обычно определяется дата и делается 3 процедуры за весь период от зачатия до рождения ребенка.

Плановые УЗИ при беременности обычно назначают:

1. На 11-14 неделе.
2. На 20-23 неделе.
3. На 29-32 неделе.

У каждого исследования в определенный период есть свои цели. При появлении подозрений о беременности необходимо провести первоначальную диагностику.

Здесь у будущих родителей возникает вопрос, на каком сроке УЗИ показывает беременность. На 3-5 неделе врач с уверенностью определит «интересное положение» женщины.

Проведенное ультразвуковое обследование поможет убедиться, что плодное яйцо прикрепилось к матке и нет угрозы внематочной беременности.

Проведение ранних внеплановых УЗИ

На ранних сроках следует проходить УЗИ по предписанию врача-гинеколога, наблюдающего вашу беременность. Показаниями для внепланового осмотра могут стать следующие причины:

1. Отклонение размеров матки от норм во время текущего срока беременности.
2. Частые или единичные кровянистые выделения в период вынашивания плода.
3. Беспокоящие боли и неприятные ощущения внизу живота при возможном оплодотворении яйцеклетки.
4. Для определения «замершей» беременности и возможного отторжения плода организмом женщины.
5. При беременности способом искусственного оплодотворения проводятся дополнительные процедуры, которые показывают состояние и уровень развития эмбриона.

Проведение первой диагностической процедуры

Первое УЗИ при беременности позволяет показать, как правильно развивается эмбрион, и определить наличие у него сердечного ритма. Размер будущего ребенка на этом сроке позволяет доктору различить жизненно важные органы.

Поэтому можно увидеть серьезные пороки развития органов: патологии мозга, сердца, присутствие различных образований, которые могут быть не совместимы с жизнью ребенка. В случае обнаружения тяжелых патологий рекомендуется прервать беременность по медицинским показаниям.

Помимо негативных моментов, первое УЗИ при беременности может принести приятные новости для будущих родителей о наличии двух и более плодов в полости матки.

С помощью ультразвука, проводимого на 11-14 неделе, есть возможность точного определения срока беременности, чего нельзя добиться наверняка при гинекологическом осмотре.

Врач измеряет длину плода и определяет соответствие его размеров нормам развития.

Читать еще

Выясняем что такое допплер для беременных

На УЗИ оценивается толщина воротникового пространства. Этот показатель позволяет исключить наличие хромосомных отклонений.

При значении ТВП более 2,7 мм существует вероятность развития у будущего ребенка синдрома Дауна и других аномалий. Наличие такой угрозы не повод сразу впадать в панику.

Врач обязательно назначит дополнительные процедуры, в том числе анализ крови, для постановки окончательного диагноза.

Проведение второго ультразвукового исследования

В период 20-23 недели проводят второе УЗИ при беременности. Медработник наносит на подросший живот будущей мамы гель и водит по нему специальным устройством. Диагностика решит вопрос с определением пола будущего ребенка. Мальчик или девочка? Этот вопрос волнует, пожалуй, каждого родителя.

Если плод не повернулся спиной во время обследования, то врач разрешит все ваши сомнения. Второе УЗИ при беременности дает возможность будущим маме и папе услышать четкое сердцебиение своего малыша, увидеть шевеления маленького человечка и его движения руками и ногами на экране.

Диагностика в период второго триместра включает обследование состояния шейки матки, количество околоплодных вод. Специалист внимательно исследует плаценту, ее расположение, возраст и структуру.

Обязательно рассматривается кровоток, который установлен в пуповине.

При ранней отслойке плаценты назначаются медикаментозное лечение, и для сохранения беременности женщину держат под наблюдением в стационарных условиях.

На втором УЗИ при беременности доктор измеряет определенные параметры плода, по которым определяется возможное отставание его в развитии. Врач снимает показания длины бедренной кости, окружности живота и размеры головки.

Проведение третьего обследования

Третье УЗИ делают во время 29-32 недели беременности. Оно считается последним перед родами.

К этому периоду плод уже занимает определенное положение и располагается в матке головкой или тазовым концом к родовым путям.

Ультразвуковое исследование помогает определить приблизительный вес малыша и его рост. Врач с помощью УЗИ подсчитывает возможную дату родов и определяет их метод (обычные или кесарево сечение).

Многоводие и плохое состояние околоплодных вод являются поводами к возможному появлению инфекционных заболеваний у ребенка. На третьем УЗИ обязательно рассматриваются эти моменты, а также наличие врожденных хирургических патологий у плода.

Расположение плаценты является важным критерием обследования. В норме она должна находиться вверху матки. При смещении плаценты к низу она может перекрыть шейку матки и перегородит естественный путь для рождения малыша. В таком случае роды происходят путем кесарева сечения.

Проведение осмотра пуповины на ультразвуковом оборудовании позволяет выявить наличие обвития, его местоположение, определить количество витков. Своевременное выявление сложных случаев, помогает избежать неприятностей в родовом процессе. Тугое или многократное обвитие может стать показанием для родов при помощи хирургического вмешательства.

Узи при определении внематочной беременности

При возникновении болей и кровянистых выделений в период раннего вынашивания, у женщины возможно диагностировать внематочную беременность. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка по каким-то причинам закрепляется вне детородного органа. Постановка точного диагноза определяется проведенным ультразвуковым исследованием.

Обычно определяют внематочную беременность в период с 4 по 8 неделю срока. Специалист определяет возраст и место расположения эмбриона. При выявлении данной патологии назначаются процедуры, которые помогут скорректировать течение беременности либо осуществляется ее прерывание.

Читать еще

4Д УЗИ – ради здоровья будущего малыша

Наличие угрозы прерывания беременности и ее диагностика

Срок беременности в случае угрозы прерывания не имеет значения. Патология может возникнуть как на 8, так и 22 неделе. В таком случае делают УЗИ во время беременности незамедлительно.

Женщина направляется под пристальное внимание врачей в стационар. Здесь проводят дополнительные процедуры, берут необходимые анализы, назначают медикаментозное лечение. После коррекции течения беременности проводят повторное обследование.

Когда необходимо проводить дополнительное УЗИ?

На каком сроке делают дополнительные ультразвуковые процедуры? На этот вопрос может ответить только акушер-гинеколог, контролирующий течение конкретной беременности.

У каждой женщины «интересное положение» может вызвать различные изменения в организме. Не зря некоторые представительницы женского пола чувствуют себя прекрасно в это время, а другие, наоборот, не знают, как избавиться от постоянного чувства тошноты.

Анамнез может определить показания к проведению дополнительных обследований:

1. Ранее случавшиеся выкидыши и преждевременные роды. Дополнительная диагностика назначается за наблюдением состояния шейки матки.
2. Если женщина уже рожала путем кесарева сечения, то пристальное внимание оказывается за состоянием рубца.
3. При многоплодной беременности обязательно проводятся дополнительные осмотры на последних неделях срока. Диагностика определяет положение детей и их параметры.
4. Внеплановое УЗИ назначается врачом, если женщина перенесла вирусную или другую инфекцию, которая сопровождалась повышенной температурой тела. Процедура показывает, не повлияла ли болезнь на развитие и состояние плода.
5. Если беременная перестала ощущать шевеления эмбриона, то обязательно проводится срочное обследование. В худшем случае такое состояние может говорить о гипоксии либо гибели плода.

С какой частотой следует проводить ультразвук?

По этому вопросу до сих пор не сложилось единого мнения среди врачей. Одна половина считает ультразвук абсолютно безопасной процедурой, которая не оказывает влияния на состояние эмбриона и здоровье будущей матери и не ограничивает количество их проведения.

Другая часть склоняется к тому, что дополнительных осмотров следует избегать. До сих пор не определено отрицательное или положительное влияние ультразвуковых волн на организм человека. Неизвестно, способно ли УЗИ повредить растущие клетки маленького эмбриона, развивающегося в утробе матери.

Некоторые ученые считают, что ультразвук может воздействовать на организм крохотного человечка и вызывать мутации в его развитии. Опыты на животных показали небольшую задержку в развитии и уменьшение функции воспроизведения потомства при частых ультразвуковых процедурах. Но никто и не говорит, что нужно делать УЗИ в период вынашивания плода каждый день или неделю.

Как же определиться беременной женщине? рекомендация — прислушивайтесь к мнению вашего врача. При наличии показаний и возможных угроз стоит незамедлительно проходить обследование. Некоторые проблемы, выявленные в ходе УЗИ, можно своевременно решить.

Организм и самочувствие женщины в период вынашивания ребенка индивидуальны. Не нужно верить в приметы, обращать внимание на других беременных и сравнивать себя с ними. Проходить УЗИ необходимо по назначению врача. Следуйте всем рекомендациям, и вы родите здорового и крепкого малыша!

Источник: http://uzi.one/beremennym/kak-chasto-i-na-kakih-srokah-delajut-uzi-pri-beremennosti.html

Узи при беременности

Автор статьи – Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

УЗИ во время беременности – это неотъемлемая часть пренатального скрининга. Регламентируются приказом Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года (Приложение №5).

Сроки проведения УЗИ

Плановое УЗИ в период гестации проводится трехкратно, сроки которого оптимальны для выявления аномалий развития плода, патологии плаценты и внутренних половых органов, подтверждения сроков беременности. В случае наличия показаний назначается дополнительное УЗИ независимо от сроков беременности.

Сроки обязательного прохождения УЗИ:

Цель проведения УЗИ по триместрам

Основной целью пренатального скрининга УЗИ является получение информации для оказания своевременной и оптимальной дородовой помощи, а в поздних сроках – решение вопросов о дальнейшем пролонгировании или прерывании беременности и выбор метода оптимального родоразрешения.

Показатели, которые оцениваются при проведении УЗИ в первом триместре:

• подтверждение маточной или эктопической беременности;
• количество эмбрионов в матке;
• измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений), возможно с 5-6-недельного срока;
• выявление двигательной активности будущего ребенка (возможно с 8-9-недельной беременности);
• выявление признаков угрозы прерывания беременности;
• измерение копчико-теменного размера (КТР) – предшествует показателю роста плода;
• измерение ширины шейно-воротникового пространства (диагностика грубых пороков развития плода, синдрома Дауна);
• наличие/отсутствие желточного мешка и его диаметр;
• расположение хориона (будущая плацента) – в дне матки или у внутреннего зева шейки матки;
• структура хориона;
• оценка придатков матки (размеры, наличие кист, аномалии развития);
• оценка строения матки (аномалии развития, миоматозные узлы и опухоли).

Показатели, которые оцениваются во втором триместре:

• оценивается рост и развитие плода, его соответствие сроку беременности (выявление крупного плода или внутриутробной задержки развития);
• осмотр всех органов и систем плода (анатомия плода);
• выявление пороков развития;
• фетометрия (оценка основных размеров): бипариетальный, лобно-затылочный размер, цефалический индекс, окружность головы и живота, длинны трубчатых костей (кости бедра, голени, предплечья);
• изучение плаценты – ее локализация, размеры, наличие кальцификатов, степень созревания, наличие предлежания;
• количество околоплодных вод и индекс амниотической жидкости (мало- и многоводие);
• количество пуповинных сосудов (в норме их 3);
• длина шейки матки (выявление истмико-цервикальной недостаточности) – норма 3-4 см;
• пол ребенка (важен при некоторых генетических заболеваниях).

Оценка показателей третьего триместра:

• фетометрия и вес плода, прирост плода с предыдущего УЗИ (адекватный, ускоренный, замедленный или отсутствие);
• предлежание плода (решение вопроса о родоразрешении);
• пороки развития, которые диагностируются в поздних сроках;
• решение вопроса о коррекции пороков развития (сразу после родов или позднее);
• наличие узлов и обвития пуповины;
• степень созревания плаценты, локализация, структура, выявление фетоплацентарной недостаточности;
• изучение матки, оценка состоятельности шва на матке (если до этого были оперативные вмешательства);
• измерение длины шейки матки, оценка родовых путей перед родами.

Необходимость проведения внеочередного УЗИ обусловлена следующими показаниями:

• осложнения беременности (угроза прерывания, кровянистые выделения);
• подозрение на внематочную (эктопическую) или замершую беременность;
• воздействие неблагоприятных факторов в период гестации (перенесенные инфекционные процессы и пр.);
• миома матки и опухоли яичников;
• невынашивание беременности, истмико-цервикальная недостаточность.

Методы проведения

Узи при беременности проводится двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально. Проведение трансвагинального ультразвукового исследования применяется только в первом триместре. Специальной подготовки к исследованию не требуется.

На трансвагинальный датчик надевается презерватив, а затем датчик вводится во влагалище женщины (она лежит на кушетке с согнутыми и разведенными ногами).

Врач во время исследования несколько двигает датчиком для лучшей визуализации матки и эмбриона.

При трансабдоминальном УЗИ исследование проводится через переднюю брюшную стенку (женина обнажает живот). На кожу живота наносится специальный гель и датчиком водят по брюшной стенке. При исследовании в первом триместре необходим полный мочевой пузырь для лучшей визуализации матки и придатков и соблюдение диеты накануне УЗИ с исключением продуктов, провоцирующих газообразование.

Некоторые исследования при беременности

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi-berem