Вторая беременность с отрицательным резусом у женщины
Содержание
- 1 Зачатие (резус-фактор крови)
- 1.1 Резус-фактор и беременность
- 1.2 Группа крови и резус-фактор: совместимость
- 1.3 Группа и резус крови — беременность без осложнений
- 1.4 Резус положительный при беременности
- 1.5 Резус-фактор отрицательный при беременности
- 1.6 Когда наступает резус-конфликтная беременность?
- 1.7 К чему приводит резус-конфликт при беременности?
- 1.8 Что делать, если у вас резус-конфликтная беременность?
- 1.9 Отрицательный резус при беременности
- 1.10 Когда можно проводить профилактику иммуноглобулином?
- 1.11 Как шансы на зачатие зависят от группы крови?
- 2 Чем опасен отрицательный резус-фактор у женщин
- 3 Значение отрицательного резус-фактора у женщин
- 4 Отрицательный резус фактор у женщины при беременности
Зачатие (резус-фактор крови)
четверг, апреля 12, 2012 — 09:53
Резус-фактор (Rh-фактор) — это белок крови, который содержится на поверхности клеток крови — эритроцитов. Если этот белок есть, то это означает, что у человека положительный резус-фактор, если же его нет — то отрицательный. Резус фактор определяется по антигену.
Выделяют пять основных антигенов, но именно на резус указывает антиген D. 85% населения планеты имеют положительные резус-факторы. Как определить свой резус-фактор? Достаточно всего лишь один раз сдать кровь из вены. Данный показатель не меняется в течение всей жизни. У эмбриона резус-принадлежность сформировывается уже в первом триместре беременности.
Определение данного показателя очень важно для будущей мамы, поскольку в случае резус-отрицательной матери и резус-положительного ребенка возможны различные осложнения беременности. В этом случае особенно важно будет следовать указаниям врача, избегать инфекционных и простудных заболеваний, а также стрессов.
Также на разных сайтах существуют так называемые калькуляторы, которые определяют резус-фактор будущего ребенка.
Нужно помнить, что кровь сдают натощак. Экспресс-тест на резус-принадлежность можно сдать в любой независимой лаборатории, где берут кровь (например, Инвитро). Цена зависит от прейскуранта самой клиники.
О стоимости анализа узнать можно непосредственно перед сдачей. Также сдать кровь и узнать свой резус можно бесплатно, если вы станете донором.
Для этого нужно заполнить бланк для регистрации себя как донора крови в соответствующем учреждении.
Также резус-фактор играет большое влияние при переливании крови. В переливании участвуют два человека: реципиент (тот, кому вливают кровь) и донор (тот, кто сдает кровь). Если кровь окажется несовместимой, после переливания у реципиента могут возникнуть осложнения.
Самый распространенный миф среди пар — то, что группа крови (как и резус-фактор) передается от мужчины по наследству. На самом деле наследование резус-фактора ребенком является довольно сложным и непредсказуемым процессом, и в течение жизни он меняться не может.
Но стоит помнить о том, что в редких случаях (около 1% европейцев) определяют особый вид резус-фактора — слабоположительный. В этом случае резус определяется то положительный, то отрицательный.
Отсюда и возникают вопросы на форумах «почему у меня поменялся резус минус на плюс?», а также появляются легенды, что данный показатель может измениться. Важную роль здесь играет чувствительность метода тестирования.
Не менее популряным запросом в сети является «гороскоп по группе крови». Например, в Японии расшифровке по группе крови уделяют большое внимание. Верить этому или нет — решать вам.
В мире есть такое понятие, как медицинская татуировка, фото которых можно легко найти в сети.
Что обозначают такие тату и для чего они нужны? Ее обозначение довольно прагматичное — при серьезном ранении, когда требуется срочное переливание крови или операция, а пострадавший не в состоянии дать врачу данные о своей группе крови и резусе. Причем находиться такие татуировки (простое нанесение группы крови и резус-фактора) должны в доступных врачу местах — плечи, грудь, руки.
Резус-фактор и беременность
Совместимость резус-факторов при беременности — один из анализов, которые проводят в женской консультации. Когда женщина становится на учет к гинекологу, ей нужно будет сдать кровь на определение группы и резус-фактор. Он может значительно повлиять на протекание последующих девяти месяцев.
Если малыш наследует положительный резус отца, а у матери он отрицательный, то белок в крови ребенка незнаком материнскому организму. Тело матери «считает» кровь малыша чужеродным веществом и начинает вырабатывать антитела, атакуя клетки крови ребенка.
При конфликте резусов при беременности у плода может наблюдаться анемия, желтуха, ретикулоцитоз, эритробластоз, водянка плода и отечный синдром новорожденных (в двух последних случаях высока вероятность смерти ребенка).
Группа крови и резус-фактор: совместимость
Причиной несовместимости может быть не только резус крови, но и группа.
Какие же бывают группы крови? Их различают по наличию специфических белков.
Четыре группы:
- первая (встречается чаще всего) — О — в ней специфических белков нет;
- вторая — А — содержит белок А;
- третья — В — содержит белок В;
- четвертая (самая редкая из всех) — АВ — содержит и белок типа А, и белок типа В.
Первая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:
- на белок второй группы (А);
- на белок третьей группы (В);
- на белок резуса (положительный).
Вторая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:
- на белок третьей группы (В);
- на белок четвертой группы (В);
- на белок резуса (положительный).
Третья (резус-фактор отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:
- на белок второй группы (А);
- на белок четвертой группы (А);
- на белок резуса (положительный).
Четвертая не конфликтует ни с одной другой группой.
Единственный случай, когда возможна иммунная реакция: если у мамы четвертая группа и резус отрицательный, а у папы — положительный.
Таблица 1. Статистика
Группы кровиродителей | Возможная группа крови ребенка (вероятность, %) | |||
I + I | I (100%) | — | — | — |
I + II | I (50%) | II (50%) | — | — |
I + III | I (50%) | — | III (50%) | — |
I + IV | — | II (50%) | III (50%) | — |
II + II | I (25%) | II (75%) | — | — |
II + III | I (25%) | II (25%) | III (25%) | IV (25%) |
II + IV | — | II (50%) | III (25%) | IV (25%) |
III + III | I (25%) | — | III (75%) | — |
III + IV | — | II (25%) | III (50%) | IV (25%) |
IV + IV | — | II (25%) | III (25%) | IV (50%) |
Группа и резус крови — беременность без осложнений
Конфликт не возникает, если у супругов резус-совместимость. В таком случае у ребенка резус-совместимость с организмом матери: во время беременности организм мамы не воспринимает плод как чужеродное тело.
Резус положительный при беременности
Если у вас резус положительный, то на протекание беременности отрицательный резус мужа не повлияет. В случае когда ребенок наследует резус-фактор отрицательный, в его крови нет «незнакомого» иммунной системе матери белка, и конфликт не возникнет.
- Резус-положительная мама + резус-положительный папа = резус-положительный плод Ребенок унаследовал положительный резус-фактор родителей, и беременность пройдет без осложнений.
- Резус-положительная мама + резус-положительный папа = резус-отрицательный плод Даже если резус-фактор родителей положительный, малыш может получить отрицательный. В таком случае все равно можно говорить о совместимости резус-факторов при беременности: организм мамы «знаком» со всеми белками крови ребенка.
- Резус-положительная мама + резус-отрицательный папа = резус-положительный плод У мамы и у плода он положительный, при беременности конфликт не возникает.
- Резус-положительная мама + резус-отрицательный папа = резус-отрицательный плод Хотя у мамы и плода разный резус-фактор крови (у мамы и ребенка положительный и отрицательный соответственно) — конфликт не происходит.
Как уже упоминалось, резус крови — это белок. А так как в организме мамы этот белок уже есть, то кровь зародыша не содержит компонентов, незнакомых иммунной системе мамы.
Резус-фактор отрицательный при беременности
Отрицательный резус при беременности — это не всегда приговор для малыша. Главное, чтобы он был одинаковый и у малыша, и у мамы.
- Резус-отрицательная мама + резус-отрицательный папа = резус-отрицательный плод Малыш унаследовал резус-фактор родителей. А так как и у мамы, и у плода белок (резус) в крови отсутствует и их кровь похожа, то и конфликт не возникает.
- Резус-отрицательная мама + резус-положительный папа = резус-отрицательный плод Это один из случаев, когда очень важен резус-фактор: совместимость крови матери и плода влияет на последующие девять месяцев внутриутробной жизни. Хотя у женщины резус-фактор отрицательный при беременности, хорошо, что плод тоже резус-отрицательный. Ни в крови мамы, ни в крови зародыша нет резуса.
Когда наступает резус-конфликтная беременность?
Резус-отрицательная мама + резус-положительный папа = резус-положительный плод
Обратите внимание: какая бы ни была у мамы группа, отрицательный резус при беременности становится причиной конфликта. В этом случает зародыш наследует его у отца и приносит «новый белок» в организм резус-отрицательной матери.
Ее кровь «не узнаёт» этот вещество: такого белка в организме нет. Соответственно, тело начинает защищаться и вырабатывать антитела. Они проникают через плаценту в кровь ребенка и атакуют его эритроциты. Плод пытается защищаться: начинают усиленно работать селезенка и печень, при этом они значительно увеличиваются в размерах.
Если у ребенка остается мало эритроцитов, у него развивается анемия, или малокровие.
К чему приводит резус-конфликт при беременности?
Резус-отрицательные женщины должны очень внимательно следить за своим организмом и прислушиваться к его сигналам.
Такое отношение поможет предупредить:
- водянку (отек плода);
- анемию;
- выкидыш;
- нарушения работы головного мозга, речи или слуха ребенка.
Чтобы защитить малыша от этих последствий, женщины с отрицательным резусом при беременности должны вовремя сдавать все анализы, которые назначает врач.
Что делать, если у вас резус-конфликтная беременность?
Если у вашего избранника и у вас резус-факторы положительный и отрицательный соответственно, это необходимо учитывать при планировании беременности.
Часто резус-конфликт не появляется при первой беременности, хотя у родителей разный резус фактор.
Какую бы ни имела будущая мать группу крови (резус отрицательный) при беременности, при вторых родах вероятность конфликта очень высока, так как в ее крови, скорее всего, уже есть антитела.
Отрицательный резус при беременности
Существует вакцина — антирезус иммуноглобулин, которая предотвращает резус-конфликт при беременности. Она связывает антитела, которые вырабатывает организм матери, и выводит их наружу.
Вакцинацию можно проводить во время беременности.
Если у вас отрицательный резус, а у мужа положительный, это не повод отказываться от материнства.
В течение 40 недель вам придется неоднократно сдавать кровь из вены:
- до 32 недель — один раз в месяц;
- с 32-й по 35-ю неделю — 2 раза в месяц;
- с 35-й по 40-ю неделю — один раз в неделю.
Если у вас в крови появятся резус-антитела, врач может вовремя выявить начало резус-конфликта. При конфликтной беременности сразу после родов новорожденному делают переливание крови: группа, резус-фактор должны быть такими же, как и у мамы. Это особенно важно в первые 36 часов жизни малыша — мамины антитела, попавшие в организм ребенка, нейтрализуются, «встретив» знакомую кровь.
Когда можно проводить профилактику иммуноглобулином?
Чтобы предотвратить конфликт при последующих беременностях, женщины с отрицательным резус-фактором должны проводить профилактику. Это делают после:
- родов (в течение трех суток);
- аборта;
- анализа околоплодных вод;
- самопроизвольного выкидыша;
- внематочной беременности;
- отслоения плаценты;
- переливания.
Помните: если у вас с малышом группа и резус отличаются — это не показатель того, что обязательно будут проблемы. Группа и резус — это всего лишь наличие или отсутствие специфических белков в крови. Реакцию организма и развитиие патологий в наше время можно успешно контролировать при помощи лекарств. Ваша внимательность к своему телу, а также опытный врач помогут выносить здорового малыша.
Как шансы на зачатие зависят от группы крови?
Уже достаточно много известно о влиянии групп крови, например, на вероятность развития болезни Альцгеймера, онкологических заболеваний, тромбов и пр. Однако о влиянии на фертильность было не известно фактически ничего. И вот, наконец, благодаря усилиям турецких медиков появилось исследование и в этой области.
В исследовании, опубликованном на прошлой неделе, говорится, что мужчины с группой 0 имеют в четыре раза меньше шансов заработать импотенцию по сравнению с парнями с другими группами крови.
Специалисты из Университета Орду в Турции отметили, что группа крови настолько же важный фактор риска, как курение, лишний вес, высокое кровяное давление.
Причина не ясна, но ученые заявили, что у людей с типом крови А половой член имеет большое количество вен, оболочка которых может повредиться, что и приводит к эректильной дисфункции.
Тип крови влияет и на женскую фертильность. Девушки со второй группой имеют больше шансов выносить здорового ребенка в течение длительного времени, чем с первой.
Исследования показали, что женщины с первой группой быстро исчерпывают запасы яйцеклеток в начале жизни.
Но при этом дамы с типом 0 имеют меньший риск развития преэклампсии – высокого кровяного давления во время беременности, которое может быть опасным для матери и ребенка.
Естественно, не стоит паниковать и представителям остальной части человечества (которых, кстати сказать, чуть больше половины, ибо на долю людей 1-ой группы приходится чуть более 40%) – более высокая вероятность вовсе не означает 100% шанс. Равно как и представителям «счастливой» группы не стоит расслабляться раньше времени – пониженный риск вовсе не означает нулевой.
резус фактор, группа крови, белок крови, выработка антител, анемия, иммунная реакция, резуссовместимость, малокровие, водянка, отек плода, иммуноглобулин
Источник: http://www.probirka.org/diagnostika-besplodiya/1718-zachatie-rezus-faktor-krovi.html
Чем опасен отрицательный резус-фактор у женщин
Термин «резус – фактор» был введен позднее, в середине XX века, когда уже был накоплен достаточный багаж знаний. Кровь, с наличием такого белка, называют резус – положительной, если он отсутствует – резус-отрицательной.
В большей мере конфликт резус-белка присущ европейцам, около 15% светлокожих жителей не имеют этого белка. В обыденности человек совершенно не страдает от его отсутствия, исключения составляют экстремальные ситуации, когда срочно требуется переливание крови.
Человеку с отрицательным резус-фактором разрешено переливать кровь идентичную, иначе можно спровоцировать возникновение гемотрансфузионного шока с летальным исходом.
Но вероятность таких событий не велика, и например, многие мужчины даже не знают, являются ли они обладателями данного белка или нет. А вот отрицательный резус-фактор крови у женщин вызывает опасение.
Опасность для ребенка
Подразумевается, что каждая женщина — это будущая мать, и если она имеет отрицательный резус крови, а плод – наоборот, возникает конфликт между материнской кровью и резусным белком младенца.
Складывается ситуация, когда иммунитет беременной женщины воспринимает резус-белок еще неродившегося дитя, как враждебного агента, вырабатываются антитела в крови, способные проходить через плацентарный барьер и убивать его кровяные тельца.
В итоге возникает резус-конфликт при беременности у женщин.
Таблица вероятности резус-конфликта
На что влияет отрицательный резус-фактор у женщины при беременности? У ребенка развивается гипоксия мозга, возможна патология сердечной мышцы, разрушение эритроцитов, а с ними и гемоглобина, ведет к развитию гемолитической болезни, и к увеличению билирубина, что так же негативно сказывается на развитии плода.
При несвоевременной помощи резус-конфликт при беременности приводит к самопроизвольным абортам, мертворождению, патологии развития. Развитие резус-конфликта у женщины прямопропорционально количеству беременностей, важно и то, какие гены унаследовал малыш.
Благоприятные и негативные сочетания белка
Женщина, поставленная на учет у гинеколога, сдает множество анализов, обязательным является определение группы крови и резус-фактора, так как отрицательный резус-фактор у женщины при беременности является прямой угрозой для ее малыша.
Рассмотрим сочетания и несовместимости у мамы и младенца и вероятный исход:
- Самое частое сочетание, когда и мать, и ее малыш проявляют резус-положительную реакцию.
- Спокойно протекает беременность у мамы с резус отрицанием при его отсутствии у плода.
- Женщина с положительным резусом фактором без проблем выносит малыша с отрицательным.
Резус-конфликт проявляется, когда у матери белок в крови отсутствует, а у ребенка напротив, резус положительный. Для первой беременности риск появления резус-конфликта во время беременности составляет всего 1,5 %, тогда как при повторной он увеличивается до 70-75%.
Опасности для первой беременности
Резус-конфликт у беременной женщины впервые, возможен лишь тогда, когда кровь женщины контактировала с положительной по резусу кровью, при попадании неподходящей по фактору крови, например, при ранее проведенных медицинских процедурах, при проведении некоторых инструментальных исследований плода. В таком случае происходит аллергизация женского организма, и он запускает систему антиген-антитело.
Однако, к концу беременности, количество антител в крови не достигает угрожающей концентрации, и даже если они попадают в организм ребенка, существенного вреда не наносят, и малыш обычно рождается здоровый.
Риски для второй беременности
Второй вынашиваемый малыш подвергается существенному риску, поскольку антитела, выработанные за время вынашивания первой беременности, продолжают циркулировать в крови матери.
Как только иммунные клетки мамы распознают в зародившемся организме чужеродного агента, система антиген-антитело сразу же вступает в действие.
Что важно, женщину не беспокоят никакие симптомы, ее здоровье не претерпевает изменений.
Опасность резус-конфликта при беременности
У плода матери яркие симптомы вырисовываются при проведении УЗИ:
- водянка мозга дает нечеткие контуры головы
- в грудной клетке и в брюшной полости собирается большое количество жидкости
- сердце и печень увеличенные в размерах
- стенки плаценты утолщены, питающие вены вздуты.
Как определяют резус-фактор у плода
Не так давно, для того, чтобы узнать резус-фактор у ребенка и составить прогноз по резус-конфликту, использовался довольно рискованный и болезненный метод забора крови из пуповины. В настоящем эту информацию можно получить, взяв у мамы кровь из вены.
Анализ на определение резуса у ребенка производится методом исследования ДНК ребенка, который циркулирует в крови мамы и позволяет определить наличие резус- антигена. Если у ребенка выявлен положительный анализ, то проверку количества антител матери проводят ежемесячно, наблюдая за их ростом.
Профилактика и лечение
Если анализ крови на выявление резус-белка у плода дал положительный результат, проводятся профилактические меры, дающие реальную возможность ребенку развиваться нормально, а женщине – иметь здоровых детей.
Важно, чтобы беременная женщина четко соблюдала указания врача:
- Анализ на антитела проводится дважды за период вынашивания, но при необходимости, гораздо чаще.
- Контроль состояния ребенка через метод ультразвукового исследования.
- По решению врача назначается препарат анитрезусного иммуноглобулина. Вакцинацию проводят женщинам с отсутствием антител в 28 недель беременности. Такую же вакцинацию проводят, если беременность закончилась выкидышем или медицинским абортом.
- Если в крови беременной женщины обнаружены антитела, вакцинацию проводить бессмысленно. А при возникновении угрозы состоянию ребенка, ставится вопрос о преждевременных родах.
Если резус-конфликт у беременной уже развился, вакцинация помочь не в состоянии, так же, используемый когда-то метод очищения крови на сегодня признан не действенным. Единственное, что может спасти ребенка – это сложная процедура по переливание крови плоду, однако если позволяют сроки, лучшим выходом будет разрешение от беременности.
Заключение
Отрицательный резус-фактор крови женщин при первой беременности крайне редко ведет к возникновению резус-конфликта. Разница в наличии резус- белка не отражается на ребенке и заканчивается благополучным родоразрешением.
Для женщины с отсутствием резус-фактора первая беременность имеет определяющую роль.
Отрицательный резус-фактор у женщины при второй беременности, практически всегда, значительная угроза для здоровья малыша и без медицинской помощи здесь, не обойтись.
Но при ответственном отношении самой мамочки и грамотной работе специалиста, малыш родится здоровым и в срок. Надеемся вы поняли к чему может привести отрицательный резус-фактор у женщин при беременности в первый и второй раз.
Источник: http://SostavKrovi.ru/patologii/u-zhenshchiny/chem-opasen-otricatelnyj-rezus-faktor-u-zhenshhin.html
Значение отрицательного резус-фактора у женщин
Резус-фактор – это специфический белок, находящийся на поверхности эритроцитов. Примерно у 85% населения Земли он есть, у остальных 15% отсутствует. В первом случае резус положительный, во втором – отрицательный. На здоровье и качество жизни отсутствие этого белка никак не влияет.
Отрицательный резус-фактор вызывает беспокойство у врачей, если у беременной женщины Rh(-), а у ее партнера Rh(+). В этом случае возможен конфликт между организмом будущей матери и красными клетками плода.
Что такое Rh-конфликт
При контакте эритроцитов плода, имеющих специфический белок, с кровью матери ее иммунная система начинает вырабатывать против них антитела с целью уничтожения, поскольку принимает их за чужеродные. При разрушении красных клеток плода в его крови образуется большое количество билирубина.
Печень, а также почки не успевают его выводить, он накапливается и приводит к тому, что кожные покровы желтеют. Кроме того, билирубин может привести к нарушениям в работе мозга. В связи с разрушением эритроцитов ускоряется выработка новых клеток селезенкой и печенью, но они не справляются со своей работой.
Уменьшение количества красных клеток влечет за собой кислородное голодание плода, а это может окончиться даже его гибелью.
Такая несовместимость возможна только в одном случае, если у будущей матери отрицательный резус, а у отца и плода – положительный.
Как эритроциты плода попадают в кровь матери?
Такое возможно в следующих случаях:
- при переливании крови;
- во время прерывания беременности;
- в случае выкидыша;
- во время проведения таких медицинских манипуляций, как пункция околоплодных вод, взятие крови из пуповины, забор ворсинок хориона и других;
- при отслоении плаценты;
- при беременности внематочной.
При контакте крови матери и плода могут начать вырабатываться антитела. Этот процесс в медицине носит название сенсибилизация. Антитела могут свободно проникнуть через плаценту, затем попасть в кровоток будущего малыша, после чего начнется разрушение его эритроцитов.
В результате у плода начинается анемия, возникает водянка головы, развивается сердечная недостаточность. Это состояние называется гемолитической болезнью плода, которая может привести к его гибели. Эта болезнь бывает и у новорожденных.
При этом у них повышается уровень билирубина, а кожные покровы окрашиваются в желтый цвет.
Первая беременность
Выработка антител у женщины зависит от того, какая у нее по счету беременность. Дело в том, что при первой, как правило, антитела у будущей матери с Rh (-) отсутствуют, если только ей ранее не проводили переливания Rh-положительной крови.
При нормальной первой беременности ребенок у женщины с отрицательным Rh рождается здоровым, и гемолитической болезни у него не бывает. Даже если красные тельца плода попадают матери в кровь, их количество невелико, и организм женщины вырабатывает очень мало антител. Если они и смогут проникнуть через плаценту в кровоток плода, анемию не вызовут.
Эритроциты малыша в кровь матери могут попасть непосредственно при родах, но это не опасно ни для ребенка, ни для матери, и гемолитической болезни у новорожденного не будет.
Риск сенсибилизации существует при второй беременности. Он растет с каждой последующей. Таким образом, есть вероятность, что разовьется гемолитическая болезнь.
Профилактика и лечение
Еще совсем недавно отрицательный резус-фактор у матери был причиной рождения единственного ребенка в семье. Медики советовали таким женщинам отказаться от второго и последующих детей, а в случае первой беременности категорически не рекомендовали ее прерывать.
Сегодня все изменилось, медицина настолько продвинулась, что, благодаря профилактике и лечению, Rh-отрицательная женщина может иметь здоровых детей.
Благодаря эффективным способам профилактики и лечения, женщины с Rh- имеют возможность выносить и родить здоровых детей
При первом обращении в женскую консультацию у каждой женщины берут кровь, чтобы узнать группу, резус, титр антител.
Если у беременной отрицательный резус-фактор, но антитела не вырабатываются, ей могут назначить курс иммуноглобулинов.
Если у нее в крови обнаружены антитела, за их уровнем наблюдают в течение всего периода вынашивания плода. Правила ведения беременности в таких случаях следующие:
- предотвращение выработки антител иммунной системой матери;
- по возможности отказ от таких процедур, как взятие крови пуповины, забор ворсин хориона и околоплодных вод, чтобы эритроциты плода не могли попасть к матери;
- подавление выработки антител антирезусными иммуноглобулинами для снижения уровня сенсибилизации.
Таким образом, проводятся следующие профилактические меры для беременных, у которых резус-фактор отрицательный:
Еще советуем почитать:Совместимость групп крови и резусов
- сдача крови на антитела между первым посещением и 18-й неделей беременности;
- при титре менее 1:4 анализ делают еще раз на 28-й неделе, но при отклонениях в развитии плода – раньше;
- при титре не более 1:4 на 28-й неделе назначают вакцинацию;
- при титре более 1:4 до 20-й недели его определяют каждую неделю;
- если у матери есть антитела, плод постоянно находится под наблюдением (с помощью УЗИ), при ухудшении состояния может потребоваться переливание крови внутриутробное;
- если переливание сделать невозможно, решается вопрос о родах, поскольку выжидание в этом случае может закончиться смертью ребенка;
- в течение трех суток после родоразрешения определяют резус младенца: если он отрицательный, то матери ничего не вводят, если положительный – вводятся антитела, но только если их нет в крови;
- если антитела были выявлены во время вынашивания, то иммуноглобулины нет смысла вводить;
- вакцинация нужна после аборта, выкидыша самопроизвольного, беременности внематочной, после пункции околоплодных вод и др.
Сенсибилизация при последующих беременностях
Вероятность появления антител в крови у женщины при несовместимости возрастает с каждой новой беременностью. Она зависит и от того, чем закончилась предыдущая:
- если роды прошли нормально, сенсибилизация возникает в 10-15 % случаев;
- при выкидыше – в 3-4 %;
- после аборта – в 5-6 %;
- в случае внематочной беременности – в 1 %.
Заключение
При первых родах резус-конфликта обычно не происходит. Здоровью ребенка ничего не угрожает, если до беременности женщине не переливали Rh-положительную кровь. На вторые роды решаются не все из-за опасений родить малыша с нарушениями здоровья.
Следует сказать, что сегодня все реже возникают проблемы, связанные с несовместимостью антител матери и эритроцитов плода. Современная медицина позволяет женщинам, у которых резус-фактор отрицательный, избежать конфликта и произвести на свет здоровых детей.
Главное, наблюдаться у врача, проходить обследования и предпринимать меры профилактики до и после рождения ребенка.
Источник: http://serdec.ru/krov/znachenie-otricatelnogo-rezus-faktora-zhenshchin
Отрицательный резус фактор у женщины при беременности
Здравствуйте, дорогие мамочки и те, кто скоро станет ими!
В статье обсуждаем отрицательный резус-фактор у женщины при беременности. Рассказываем об особенностях такой беременности, какие последствия ожидают будущую мать и ребенка. Вы узнаете, стоит ли переживать по поводу резус-конфликта.
Что нужно знать о резус-принадлежности
Поверхность клеток крови большинства жителей планеты имеет определенный белок. Этот белок присутствует у тех, кто обладает положительным резус-фактором. И отсутствует у тех, у кого он отрицательный.
Согласно исследованиям, около 20 процентов всех представительниц слабого пола имеют отрицательный резус-фактор. При этом он не мешает женщинам познать все радости материнства, а также родить здорового малыша.
Специалисты уверены, что подобный резус-фактор не препятствует зачатию и не является фактором женского бесплодия. К тому же он никак не влияет на качество жизни.
Но до сих пор многие женщины боятся беременеть по причине возможного резус-конфликта. Конечно, подобное состояние предполагает некоторые осложнения, вот только они возникают не у всех. Осложнения у беременных, имеющих отрицательный резус-конфликт, происходит только в 30 процентах случаев. У остальных женщин беременность протекает нормально.
Для появления резус-конфликта должна быть определенная причина: отец положительный имеет резус-фактор, а женщина — противоположный. В подобной ситуации плоду передается резус-фактор папы, а организм беременной начинает вырабатывать специфические антитела, которые защищают от инородного белка.
Когда плоду исполняется седьмая неделя, у него формируется личная система кроветворения. С этого периода некоторый объем эритроцитов способен проникать в кровоток матери через плаценту. При этом иммунитет беременной принимает положительный резус ребенка за инородные соединения, вследствие чего производит антитела.
Последствия
При большом количестве вырабатываемых антител вероятно их проникновение в кровеносную систему плода, что в дальнейшем приводит к нейтрализации эритроцитов ребенка. Их нейтрализация провоцирует поражение всех систем организма малыша, которые важны для жизнедеятельности.
Сначала будет поражена нервная система, после этого под воздействием билирубина произойдет разрушение почек, печени и сердца плода. Ткани организма наполнятся жидкостью, не дающей нормально работать и развиваться органам. Если своевременная медицинская помощь не будет оказана, то это приведет к гибели плода.
Нередко у детей, которые родились при резус-конфликте, наблюдаются врожденные аномалии развития: гидроцефалия, проблемы с аудиальным и визуальным восприятием, речью, нарушения в функционировании ЦНС.
Что провоцирует резус-конфликт
Образование резус-конфликта происходит в случае, когда у матери и плода отличатся резусы крови. И это провоцирует формирование определенных антител.
Повышение риска развития патологического состояния также происходит в таких случаях:
- прошлые аборты;
- сложные роды в анамнезе, после которых было исследование матки руками;
- риск выкидыша во втором триместре;
- наличие в прошлом патологической беременности;
- переливание крови беременной, которая отличается по резус-принадлежности;
- травмирование живота, вследствие которого произошла отслойка плаценты.
Риск появления конфликта резус-принадлежности при первой беременности чаще всего невелик, так как в подобном случае нет антител в кровеносной системе беременной, образование которых обусловлено вышеперечисленными отрицательными воздействиями.
Отзывы женщин о вынашивании малыша при резус-конфликте не всегда со счастливым концом. Одни говорят, у мужа положительный резус-фактор поэтому при второй беременности приходилось часто лежать в стационаре и лечиться.
В том случае, когда отец отрицательный, то у ребенка такая же будет резус-принадлежность. Другие рассказывают о том, что пришлось прервать беременность, так как при вынашивании малыша большой объем антител погубил плод.
Третьи замечали у себя такие симптомы, как небольшой тонус и боль в нижней части живота.
Профилактика
После того, как женщина узнает о беременности и становится на учет, ей требуется сдать анализ на выявление резус-принадлежности. Если он отрицательный, то дополнительно требуется пройти этот анализ супругу.
При возможности образования резус-конфликта будущей матери иногда приходится сдавать кровь на выявление антител к клеткам крови ребенка. До 32 недели такой анализ нужно сдавать ежемесячно, затем дважды в месяц, а с 35 недели — еженедельно, пока женщина не родит.
При увеличении количества антител в кровеносной системе женщины, специалист диагностирует появление резус-конфликта, после чего делает выводе о резус-факторе плода. При этом требуется госпитализация беременной.
После родов также происходит диагностика резус-фактора у плода. Врачи следят трое суток за резусом малыша, если он положительный, то используют антирезусный иммуноглобулин, который вводят роженице. Эта сыворотка нужна, чтобы у будущей беременности предотвратить возникновение резус-конфликта.
Эту же сыворотку используют для профилактики в течение 3 суток после аборта, отслойки плаценты и т.п.
Если сыворотка не будет введена, то риск развития резус-конфликта повышается на десять процентов с новой беременностью. Также следует знать, перед планированием новой беременности женщине потребуется сдать анализ на выявление определенных антител. Если они были выявлены, образования резус-конфликта нельзя избежать.
Если во время вынашивания малыша возникает резус-конфликт, то в этом случае роды происходят путем кесарево сечения. В остальных случаях возможны естественные роды. В случае, когда будущая мамочка строго соблюдает все предписания врачей, при необходимости не отказывается от госпитализации, ей удается родить здорового малыша.
Не бойтесь рожать при отрицательной резусной принадлежности. Возможно, вы попадете в группу счастливиц, которым удалось избежать резус-конфликта.
До встречи в следующей статье!
Источник: http://tvoirodi.ru/beremennost/otritsatelnyj-rezus-faktor-u-zhenshhiny-pri-beremennosti.html