Замершая беременность на раннем сроке последствия

Последствия замершей беременности

Одной из самых страшных проблем, которая может подстерегать любую беременную женщину во время вынашивания ребенка, является патология аномального прекращения развития плода. Иными словами — это его внутриутробная гибель.

Ситуация не безнадежна и к тому же, диагноз «замершая беременность» ставится далеко не всем.

Залогом успешной беременности является своевременное медицинское обследование, здоровый образ жизни и ответственное отношение к планированию зачатия.

Описание заболевания

Любая женщина независимо от возрастной категории может столкнуться с замершей беременностью. Ввиду определенных обстоятельств ребенок перестает развиваться и погибает. Иногда это состояние называют несостоявшимся выкидышем, поскольку при этом не проявляются другие клинические признаки выкидыша.

По данным акушерской статистики, на 170 нормально протекающих беременностей выпадает всего 1 случай внутриутробной гибели плода и чаще всего замершую беременность констатируют на раннем сроке, до 13-й недели. Именно в этот период начинается формирование тканей и органов ребенка, поэтому любая инфекция, гормональное или хромосомное нарушение могут стать причиной прекращения развития малыша.

Если своевременно не обнаружить проблему, то в дальнейшем она может повлечь за собой сложные воспалительные процессы, угрожающие жизни и здоровью беременной женщины. В зависимости от сроков беременности могут отличаться основные признаки и симптомы патологии.

Самыми опасными неделями, когда плод особо подвержен такой опасности, являются:

• с 3-й по 4-ю недели;
• с 8-й по 11-ю;
• с 16 по 18.

Следует помнить о том, что женщин, столкнувшихся с этой проблемой очень много, однако практически 100% из них в дальнейшем делают успешные попытки зачатия и затем удачно рожают. Предупредить патологию можно, но только при соблюдении правил здорового образа жизни и следуя рекомендациям лечащего врача.

Основным отличием замершей беременности от выкидыша является то, что нежизнеспособный плод остается в полости матки вплоть до хирургического вмешательства. Это может продолжаться несколько дней, месяц или даже год.

В редких случаях замерший ребенок подвергается мумификации, но чаще всего его ткани начинают гнить. Этот процесс называется мацерацией, которая со временем способствует развитию инфекции.

При этом плод становится дряблым, морщинистым и со спущенным эпидермисом.

При мумифицировании происходит сухое отмирание тканей. Случается это в результате гибели одного из плодов при многоплодной беременности, а также в результате асфиксии и обвития пуповиной. Со временем мертвый ребенок высыхает вместе с околоплодными водами.

Когда замершая беременность является внематочной, то происходит петрификация, когда в тканях плода откладываются соли кальция и он окаменевает. В таком виде инородное тело может находиться в женском организме не один год.

До 5-го месяца замершую беременность характеризуют следующие симптомы:

1. Отсутствие токсикоза. Не беспокоит тошнота и приступы рвоты, молочные железы больше не болят и уменьшаются в размерах.
2. Появляются ноющие боли внизу живота, но иногда такие ощущения могут отсутствовать.
3. На нижнем белье женщина замечает коричневые или кровянистые выделения.
4. Базальная температура больше не повышается, ее показатель становится таким, как при отсутствии беременности.
5. Если беременная вовремя не отреагировала на необычные симптомы, то может начаться интоксикация организма, для которой характерны:

• болевые ощущения в области паха и поясницы;
• высокая общая температура тела;
• отсутствие румянца на коже, нездоровый цвет лица;
• недомогание.

Вышеперечисленные симптомы опасны тем, что процесс гниения плодного яйца способен вызвать заражение крови женщины.

Коварность данной патологии в том, что вплоть до очередного гинекологического осмотра она может никак не проявляться. В некоторых случаях женщины даже не ощущают признаков выкидыша.

На позднем сроке распознать беременность без признаков развития легче, в первую очередь она характеризуется отсутствием шевеления плода.

Известно, что на сроке от 17-й недели малыш начинает двигаться, а к 20-й неделе будущая мама уже умеет отличать и чувствовать еле заметные жесты в животе. Если в течение 6-ти часов ребенок не двигается – это является весомым поводом для обращения к гинекологу. Очень часто именно гипоксия становится причиной гибели плода.

Причины и диагностика

Основными причинами, вызвавшими замершую беременность на раннем сроке, могут быть:

• наличие двух лишних хромосом в хромосомном наборе плода;
• кровное родство матери и отца;
• несовместимость резус-факторов ребенка и матери;
• губительное воздействие на плод со стороны лекарственных средств, которые беременная принимала с 1-й по 10-ю недели;
• любые инфекционные заболевания, грипп, сифилис, гонорея, краснуха, хламидиоз;
• аутоимунные болезни, в том числе антифосфолипидный синдром;
• недостаток прогестерона и гормональный сбой в женском организме;
• психоэмоциональная нестабильность;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неблагоприятный экологический фон, вредные привычки одного из партнеров: табакокурение, алкоголизм, наркотики;
• аномальное строение матки беременной.

На поздних сроках замершую беременность спровоцировать могут:

• тяжелые вирусные заболевания;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• почечная недостаточность;
• болезни сердца беременной;
• генетические аномалии плода.

УЗИ на ранних сроках является наиболее достоверным методом определения патологии, который позволяет вовремя обнаружить: несоответствие размеров матки текущим срокам, отсутствие сердечного ритма и дыхания, остановку роста эмбриона, неправильное его положение и деформацию контуров вокруг тела плода, что может свидетельствовать о процессе разложения.

Очень часто также при осмотре пациентки врачи используют анализ ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), однако иногда данный метод может давать погрешности.

Например, когда УЗИ показывает, что ребенок больше не развивается, уровень гормона хориона в крови беременной продолжает возрастать, как правило, еще в течение нескольких дней.

Но это скорее исключение из правил, чем закономерность и обычно при замершей беременности показатель ХГЧ резко снижается до нуля.

Замершая беременность и ее последствия

В результате этой неприятной ситуации дальнейшие события могут развиваться следующим образом:

1. Может случиться выкидыш. Обычно это происходит на раннем сроке, когда матка самостоятельно выводит из организма женщины умерщвленный плод.
2. Хирургическое вмешательство. Если вовремя этого не сделать, то продукты распада от разлагающегося плода приведут к отравлению материнского организма и серьезным дальнейшим последствиям.

При своевременном обнаружении замершей беременности врачи принимают решение о ее прерывании. Эта процедура проводится такими способами:

1. Назначением лекарственных препаратов на ранних сроках. Они стимулируют сократительную деятельность матки и провоцируют выкидыш.
2. Кюретаж или чистка после замершей беременности – это популярная и не особо приятная процедура, поскольку во время ее проведения происходит травмирование тканей. Не исключены также осложнения после операции. Проводится она под общим наркозом. При помощи специального прибора хирург выполняет чистку верхней слизистой полости матки. После операции высока вероятность заражения и кровотечения, поэтому некоторое время женщина должна находиться в стационаре для полного восстановления организма.
3. Вакуумная аспирация с применением общего или местного наркоза. Используя вакуумный отсос, женщине очищают полость матки. Этот метод менее травматичный, при этом нет необходимости в длительном восстановительном периоде.
4. На поздних сроках гораздо сложнее осуществлять прерывание замершей беременности. Кесарево сечение проводить нельзя во избежание инфицирования органов, поэтому единственным выходом в данном ситуации является искусственная стимуляция родовой деятельности. Психологически это очень сложная операция, поскольку женщине необходимо самостоятельно родить погибшего ребенка. После таких родов пациентке обычно требуется психологическая поддержка специалиста.

Терапия замершей беременности

Если первая беременность женщины была замершей, то после ее ликвидации требуется дополнительное обследование, позволяющее выявить причины возникновения патологии.

Для диагностики врачам могут понадобиться результаты таких исследований, как:

• анализ крови на определение уровня гормонов;
• мазок на флору внешних половых органов;
• УЗИ органов малого таза;
• мужская спермограмма;
• иммунограмма;
• данные об исследовании эпителия матки после выскабливания замершей беременности.

Для восстановления детородного органа после операции необходим курс антибиотикотерапии, прием препаратов, останавливающих кровотечение, а также воздержание от новой беременности.

Каждый случай по-своему индивидуален и в зависимости от этого врач может назначать дополнительное лечение, направленное на поддержание здоровья женщины, стабилизацию обменных процессов и менструального цикла.

Как и любое хирургическое вмешательство с применением дополнительных инструментов, удаление из матки мертвого плода может повлечь за собой такие неприятности, как:

• повреждение стенок органа;
• сильное и трудно останавливаемое кровотечение, как во время операции, так и после нее;
• воспаление и инфицирование матки;
• поскольку манипуляция проводится вслепую, то не исключено, что в матке могут остаться частички плодного яйца;
• образование спаек, приводящих к бесплодию.

Планирование нового зачатия

Нужно знать о том, что с момента прикрепления плодного яйца к стенкам матки в организме женщины происходит определенная перестройка, том числе гормональная. Внезапный сбой и прерывание беременности – это сильнейший стресс для репродуктивной системы, который требует времени для реабилитации.

Для того чтобы в будущем избежать новых случаев замершей беременности нужно обратиться в женскую консультацию и пройти полное обследование. Профилактика патологии значительно снижает риск ее повторения и увеличивает шансы женщины успешно выносить и родить здорового малыша.

Если женщина однократно перенесла замершую беременность, то вероятность того, что новая попытка закончится благополучно, составляет 90%. Этот показатель значительно снижается при повторных случаях.

Планировать новую беременность после замершей беременности гинекологи советуют не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса восстановления.

За это время женщина должна пройти полное обследование и коррекцию своего состояния, в том числе:

• психологическую реабилитацию;
• общее оздоровление;
• для себя и своего партнера организовать систему правильного и здорового питания, труда и сна;
• исключить вредные привычки;
• отрегулировать менструальный цикл.

Гинекологи также советуют в этот период использовать методы барьерной контрацепции. Нужно грамотно подойти к планированию следующей беременности и крайне необходимо, чтобы этим занимались оба партнера.

Источник: http://beremennuyu.ru/posledstviya-zamershej-beremennosti

Замершая беременность на раннем сроке — причины, симптомы, последствия. Как определить замершую беременность на ранних сроках?

К сожалению, некоторым женщинам приходится в жизни пройти через непростое испытание – потерять еще не родившегося ребенка. О причинах и симптомах этой патологии мы поговорим в этой статье. Мы также расскажем своим читательницам, как пережить эту трагедию и спланировать новую беременность в будущем.

Причины замирания беременности на раннем сроке

Патология, при которой плод умирает внутриутробно, называется замершей беременностью. Чаще всего это происходит в первом триместре, но иногда случается и в третьем.

Согласно медицинской статистике, невынашивание беременности по причине замирания ребенка происходит не очень часто: на 176 беременностей происходит один случай. До сих пор ученые исследуют данную проблему, пытаясь разобраться, почему замирает беременность на раннем сроке. Известные на сегодняшний день факты мы перечислим для вас далее:

1. Хромосомные аномалии, имеющиеся у плода. Если при зачатии у ребенка имели место быть генетические отклонения, то замирание плода происходит на 8 неделе беременности.
2. Гормональный дисбаланс в организме женщины:

• недостаток прогестерона
• переизбыток андрогенов (мужских гормонов)

1. Инфекционное заражение будущей матери. Если в ослабленный организм беременной попадает вирус краснухи или банальная ОРВИ, есть высокая степень вероятности, что плод погибнет.
2. Проблемы со свертываемостью крови у женщины, из-за чего плацента может отслоиться, а ребенок погибнуть.
3. Неправильный образ жизни:

• будущая мама мало дышит свежим воздухом
• курит
• пьет алкогольные напитки
• проводит слишком много времени перед монитором компьютера
• носит обтягивающую одежду

Очень часто беременность замирает после ЭКО. Почему так происходит, врачи пока точно объяснить не могут.

Все эти факторы являются научно подтвержденными и доказанными. Именно их называют врачи, когда диагностируют женщине замершую беременность.

Замершая беременность: по каким признакам ее определить?

О замершей беременности женщина может догадаться по таким симптомам, которые она почувствует:

1. Появятся кровавые выделения. При этом они сопровождаются сильными тянущими болями в нижней части живота и возникают достаточно часто.
2. Уровень ХГЧ, если беременность замерла, значительно ниже, чем должен быть. Проверить его можно только, сдав анализ крови в больнице. Согласно отзывам девушек, пережившим замершую беременность на раннем сроке, этот симптом – точное подтверждение того, что плод замер внутри утробы.
3. Появляется вялость и слабость. Нередко температура при замершей беременности на ранних сроках повышается, потому что плод становится инородным телом, который провоцирует интоксикацию в организме.
4. Базальная температура значительно снижается.

1. Женщина чувствует сильные боли при замершей беременности на ранних сроках не только внизу живота, но и в крестце, и в пояснице.
2. У беременной прекращается токсикоз и приостанавливает рост грудь.
3. Размер матки меньше, чем положено по срокам беременности. Конечно, это может определить и диагностировать факт замершей беременности только гинеколог.

Как только женщина почувствует какой-либо из признаков замершей беременности, она должна в обязательном порядке посетить кабинет гинеколога, который после осмотра на кресле назначит беременной ультразвуковое исследование. Если УЗИ покажет остановку сердцебиения у ребенка, тогда замершая беременность на ранних сроках подтверждается.

В таком случае женщина может повести себя таким образом:

1. Дождаться, пока случится выкидыш. Плацентарные гормоны снизятся, поэтому плод будет отторгнут.
2. Выпить специальные медикаментозные средства, которые вызовут выкидыш искусственным способом. Такой способ имеет место быть только в том случае, если беременность замерла на сроке раньше, чем 8 недель.
3. Согласиться на операцию – чистку матки при замершей беременности на ранних сроках. После хирургического вмешательства женщине будет назначена антибактериальная терапия. Через некоторое время ей нужно будет повторно пройти ультразвуковое обследование, чтобы проверить, как происходит восстановление матки.

Последствия замершей беременности

Многие девушки ошибочно предполагают, после первой замершей беременности на ранних сроках все последующие попытки выносить ребенка завершатся также.

Увы, но так бывает, что и вторая беременность на ранних сроках может замереть. Однако не стоит относиться к случившемуся, как к приговору.

Правильнее начать лечение, чтобы спланировать новую беременность после гибели плода на ранних сроках в предыдущую беременность:

• обследовать органы малого таза;
• вылечить любые недуги, связанные с органами репродуктивной системы (это нужно в обязательном порядке сделать не только женщине, но и мужчине);
• проверить щитовидную железу и сдать анализы на выявление проблем с гормонами.

Конечно, определенное время женщине придется потратить на то, что восстановиться эмоционально, ведь потеря ребенка для нее – это сильный стресс, пережить который достаточно сложно.

Возможно, понадобится помощь квалифицированного психолога, чтобы женщина научилась воспринимать случившийся с ней факт, как неизбежность, от которой никто не застрахован.

Увы, но именно так и работает естественный отбор, человек не в силах повлиять на него.

Как избежать замирания беременности: возможно ли это?

К сожалению, предотвратить замершую беременность на раннем сроке на 100% нереально. Однако можно свести к минимуму факторы, которые могут спровоцировать гибель плода внутри утробы, еще за несколько месяцев до предполагаемого зачатия ребенка:

1. Откажитесь полностью от курения и приема алкогольных напитков. Желательно сделать это за 3 месяца до того, как вы соберетесь забеременеть.
2. Не планируйте беременность без врачебного наблюдения, если ваш возраст превысил отметку в 40 лет. Это очень опасный период в жизни женщины, когда происходит гормональная перестройка организма. Часто беременность у зрелых дам прерывается из-за хромосомных аномалий плода.

1. Прежде чем забеременеть, приведите в норму свой вес. Женщины, страдающие от ожирения, долгое время вообще не могут зачать ребенка, а если это происходит, то на ранних сроках происходит самопроизвольный аборт. Вопрос планирования беременности у женщины с излишним весом должен обсуждаться с врачом в обязательном порядке.
2. Желательно полностью изменить свое питание. Оно должно быть правильным, сбалансированным. Ни в коем случае нельзя есть соленую, жаренную, острую пищу. Нельзя пить слишком много кофе. Еда должна быть в большей степени диетической. Если пренебречь этими советами, высока вероятность, что беременность, когда она наступит, будет развиваться неправильно и в конечном итоге прервется.
3. Если ранее у вас были замершие беременности, обратитесь в женскую консультацию при планировании семьи. Врач вам пропишет обязательный курс приема прогестерона и гормона, который будет стимулировать фолликулы ваших яичников. Также гинеколог порекомендует вам принимать поливитаминные комплексы.
4. Нельзя самостоятельно принимать препараты, стимулирующие овуляцию. Такие действия могут привести к тому, что яйцеклетка будет дефектной, а это значит, что вы не сможете выносить и родить здорового малыша.
5. Не используйте в качестве метода контрацепции длительное время маточную спираль, так как из-за нее может возникнуть воспалительный процесс, выжигающий эндометрий в матке. Все это в конечном итоге может привести к бесплодию.

Другими словами, вам нужно полностью изменить свой образ жизни:

• нужно умеренно заниматься умственной деятельностью,
• уделять каждый день время физическим нагрузкам
• есть только здоровую еду
• исключить или хотя бы постараться избегать стрессовых ситуаций
• пребывать в хорошем настроении и не отчаиваться, если какой-то период времени не будет получаться забеременеть

Всем нашим читательницам мы желаем испытать счастье материнства без всевозможных осложнений и проблем. Но в то же время хотим отметить, что процесс вынашивания ребенка – это всегда большая ответственность, которая возлагается не только на будущую маму, но и на папу.

Берегите себя, свое здоровье, позволяйте себе больше отдыхать и регулярно посещайте женскую консультацию, чтобы контролировать течение вашей беременности.

Не теряйте надежды и не падайте духом – в этом и заключается могущественная сила слабой половины человечества!

Источник: http://thewom.ru/beremennost/zamershaya-beremennost-na-rannem-sroke-prichiny-simptomy-posledstviya-kak-opredelit-zamershuyu-beremennost-na-rannih-srokah/

Чем опасна замершая беременность на ранних сроках? Все причины и первые симптомы

Больше 20% беременностей заканчивается замиранием плода. Чтобы это предотвратить, нужно точно знать основные факторы, влияющие на остановку развития эмбриона. Их устранение повышает шансы вынашивания и рождения здорового ребенка.

Не каждая беременность заканчивается рождением ребенка. Бывают случаи замирания развития плода на ранних сроках. Замирание может произойти из-за ряда факторов. Поэтому в период планирования каждый будущий родитель должен пройти полное обследование для предотвращения таких ситуаций.

Основные причины возникновения

Замирание беременности возможно на любом сроке до 28 недель. Чаще всего это происходит на ранних этапах до 12-13 недель. Именно в это время плод начинает активно развиваться, и больше всего подвержен воздействию внешних факторов.

Почему бывают хромосомные и генетические аномалии

Хромосомные и генетические нарушения – это главные причины, по которым происходит замирание беременности.

Плод, получивший лишний набор хромосом или поврежденный ген, не способен к нормальному росту и во время развития приобретает множество пороков, несовместимых с жизнью.

В этот момент организм женщины самостоятельно выявляет нежизнеспособный плод и избавляется от него по средствам прекращения развития.

Такие аномалии могут быть получены, как от родителей, так и приобретены под действием внешних факторов. В период планирования беременности оба родителя должны вести здоровый образ жизни и следить за своим организмом.

От чего бывают гормональные нарушения

Часто недостаток прогестерона влияет на прерывание беременности. Это происходит из-за невозможности ее нормального развития. На выработку прогестерона в основном влияют следующие факторы:

• ранее перенесенный аборт;
• различные заболевания репродуктивной системы;
• заболевания органов мочеполовой системы;
• постоянные нарушения цикла менструаций;
• длительный курс лечения медикаментозными препаратами;
• онкологические заболевания;
• нездоровый и малоактивный образ жизни;
• постоянное нахождение в состоянии стресса.

Врачи рекомендуют на этапе планирования женщине пройти полное обследование на гормоны, а при необходимости провести курс лечения и восстановления гормонального фона.

Инфекции

В период вынашивания ребенка каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Ведь именно в этот период иммунная система ослаблена больше, чем обычно. В связи с этим могут начать активно проявляться, как старые, так и новые заболевания.

Особо опасными считаются: краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и ряд болезней, передающихся половым путем.

Не меньшую опасность несут простудные заболевания, потому что под их действием организм матери полностью истощается и направлен только на борьбу с инфекцией, а не на сохранение беременности.

Любая инфекция может проникнуть непосредственно в сам эмбрион и вызвать пороки развития или же перекрыть к нему доступ кислорода и питательных веществ, что ведет к неминуемой гибели плода. 

Тератозооспермия

Это заболевание обуславливает возникновение различных патологий у сперматозоидов. Часто оплодотворение невозможно, потому что сперматозоиды не способны к быстрому передвижению из-за аномального строения хвостика. Если же оно происходит, то яйцеклетку оплодотворяет сперматозоид с неправильным строением головки, что также негативно влияет на плод.

Неправильный образ жизни

От образа жизни женщины напрямую зависит состояние будущего ребенка. Во время беременности организм значительно ослабляется.

Поэтому каждый женщине нужно пересмотреть свой режим дня, убрать вредные продукты, употребляемые в пищу, отказаться от вредных привычек и больше времени проводить на свежем воздухе.

Стоит помнить, что недостаток движения приводит к плохому развитию ребенку, но и чрезмерные нагрузки могут нанести большой урон.

При аутоиммунных отклонениях замирание беременности происходит из-за того, что антитела, содержащиеся в организме женщины, начинают атаковать не чужеродные, а собственные клетки, которые также содержатся в самом эмбрионе.

Другие факторы

На организм женщины могут повлиять и внешние факторы, в том числе постоянный стресс, плохая экология, проведенные ранее аборты. Для нормального течения беременности будущая мама должна заботиться о состоянии своего организма, а также об эмоциональном равновесии.

Симптомы неразвивающейся беременности

Часто замирание беременности не дает о себе знать очень долгое время и выявить эту патологию можно только после проведения УЗИ. Однако, после замирания в организме происходят небольшие изменения, которые сопровождаются следующими симптомами:

• резкое прекращение тошноты, рвоты, сонливости и чувства усталости;
• снижение базальной температуры;
• восстановление мягкости груди;
• легкие боли, носящие тянущий характер, и выделения с частичками крови.

К сожалению, замершая беременность не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому самостоятельно обнаружить ее практически невозможно.

Последствия

Если при замершей беременности не происходит самопроизвольного выкидыша, то проводится чистка, которая сравнима с проведением аборта при нормальной беременности. Поэтому последствия могут быть одинаковыми:

• занесение инфекции из-за долгого нахождения мертвого эмбриона в организме матери или же во время самой процедуры выскабливания;
• повреждение тканей матки из-за механического воздействия;
• бесплодие. Обычно она возникает у женщин с хроническими воспалительными процессами в матке.

Если вся процедура удаления мертвых тканей была проведена с соблюдением всех норма и правил, женщина прошла полный курс лечения, то возникновение негативных последствий практически невозможно.

Прогноз на следующую беременность

Избежать повторного возникновения замершей беременности можно. Для этого нужно:

• устранить все причины, которые первоначально вызвали остановку развития плода;
• постоянно посещать гинеколога;
• пройти полное обследование;
• отказаться от вредных привычек;
• прием лекарственных средств свести к минимуму.

Соблюдение этих правил поможет избежать ЗБ в дальнейшем. Лучше всего проконсультироваться с врачом, который сможет индивидуально подобрать лечение на период восстановления и планирования беременности.

Беременность после замершей беременности

Повторная беременность возможно только спустя пол года – год. В этот период нужно особое внимание уделить своему организму, дать ему полностью восстановится и пройти весь курс лечения.

Профилактика

Чтобы предотвратить замирание плода нужно соблюдать определенные  профилактические меры еще до наступления самой беременности.

Нужно избегать попадания в организм различных инфекций. Если инфицирование все же произошло, то инфекция должна быть полностью устранена. Следует вести правильный образ жизни, следить за своим питанием, режимом дня, физической активностью. Очень важно отказаться от пагубных привычек.

Для наилучшего результата меры профилактики следует соблюдать сразу двум будущим родителям. Это повысит шанс наступления и нормального течения беременности.

При обнаружении замершей беременности не стоит отчаиваться и впадать в депрессию. Практически все женщины, потерявшие ребенка на ранних сроках во время первой беременности, способны к рождению здорового малыша в будущем. Для этого нужно уделить большое внимание своему организму и сконцентрироваться на процессе его восстановления.

Источник: http://formama.online/zamershaya-beremennost/chem-opasna-zamershaya-beremennost-na-rannih-srokah/

Причины замершей беременности на раннем сроке – почему это происходит

При нормальном протекании вынашивания остановка развития эмбриона называется замершей беременностью.

После зачатия появляются все признаки нового состояния женщины, она зачастую и не догадывается о возникших отклонениях, прекрасно себя чувствуя.

Это один из самых страшных и неожиданных диагнозов может случиться в любом триместре, но чаще всего происходит в самом начале, до 12 недель. Когда околоплодное яйцо закрепилось в полости матке, и до самого момента родов существуют подобные риски.

Факторы риска

Внутриутробная гибель — это не только трагедия для родителей, потерявших не рожденного ребенка. Опасность представляет данное состояние и для самой женщины, без квалифицированной помощи ей не обойтись. Поэтому так важно следить за первыми сигналами, и вовремя обращаться к врачу.

Причины замершей беременности на раннем сроке:

• генетические патологии – если у эмбриона существуют аномалии развития, скорее всего его жизнеспособность прекратиться до 8 недель, любые сбои кода наследственности проявляются в первом триместре, носителем неудачного набора хромосом может быть один из родителей, или отклонения случились на процессе формирования общего ДНК;
• нарушения гормонального фона – может произойти из-за недостатка синтеза прогестерона, главного гормона беременности, подготавливающего организм женщины к вынашиванию и создающего благоприятные условия для ребенка, если же показатели мужских андрогенов выше нормы – это также провоцирует внутриутробную гибель;
• инфекции страшны своими симптомами, повышение температуры интоксикация влияет на формирование и общее состояние эмбриона, он не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, опасна не только краснуха, токсоплазмоз, герпес, обычное ОРВИ, может стать фатальным, ведь под действием того же гормона прогестерона, женский организм теряет свои защитные функции, и риск заражения разного рода бактериями возрастает;
• нарушения в работе кровеносной системы, в частности проблема свертываемости крови, в первый триместр образуется огромное количество сосудов, благодаря которым эмбрион получает все необходимые элементы для своего формирования, если присутствуют антифосфолипидные тела, может произойти закупорка сосудов, и прекращение дальнейшего снабжения кислородом и питательными веществами;
• психоэмоциональный стресс приводит к сбоям во всем организме, что естественно влечет и изменению уровня гормонов, если же параллельно используются антидепрессанты, чаще всего развитие останавливается;
• вредные привычки и неправильный образ женщины напрямую влияют на состояние плода, при курении и употреблении алкоголя ребенок регулярно подвергается интоксикации, а, следовательно, нарушаются процессы его развития, в первом триместре это приводит к его нежизнеспособности, также может повлиять отсутствие полноценного отдыха, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, тесная одежда, скудный рацион питания.

Точно определить, почему бывает замершая беременность, помогут только сданные анализы, а также обследование гинеколога. Процессы протекают внутриутробно, и можно даже не догадываться о наступивших изменениях. Если же пропустить первые сигналы о возникших нарушениях, появляется опасность для здоровья и жизни женщины.

Признаки замершей беременности

Для будущих мамочек период вынашивания связан с появлением огромного количества страхов, главный из которых – потеря ребенка.

А как распознать замершую беременность на раннем сроке? Все зависит от индивидуальных особенностей организма, женщина может и не заметить случившегося, только на приеме у врача узнать печальные новости.

Существуют явные симптомы, которые позволят как определить, так и предупредить негативные последствия для репродуктивного здоровья.

Как проявляется замершая беременность:

• кровянистые, коричневые, а также белые выделения с небольшими сгустками крови;
• спазмы и болезненные ощущения внизу живота, напряжение в пояснице;
• повышение температуры тела;
• тошнота, лихорадка, озноб;
• резкое исчезновение признаков беременности – токсикоза, чувствительности молочных желез, проблем с пищеварением.

Связать появившиеся симптомы с отклонениями в протекании вынашивания самостоятельно женщине не всегда удается, особенно если нет дискомфорта и болевых ощущений. Существуют факторы, наличие которых увеличивает возможность замирания беременности.

Группы риска:

• наступление беременности после 40 лет;
• искусственное оплодотворение;
• предыдущие беременности были внематочными или случались выкидыши, остановки развития;
• инфекции мочеполовой системы;
• нарушения в репродуктивной системе, нерегулярная менструация;
• отклонения в эндокринной системе;
• анатомические особенности строения матки;
• аборты, влияют как единичные, так и системные.

Желание стать матерью может отступить перед страхом, вновь перенести стресс после неудавшейся попытки. Но не стоит сразу отчаиваться, главное выяснить причину замирания развития. При диагностике и соответствующей терапии, приступать к планированию новой беременности, можно будет уже через полгода.

Диагностика

Если женщина регулярно посещает врача, сдает вовремя все анализы, риски последствий снижаются к нулю. Только гинеколог может определить развивается ли эмбрион дальше.

Инструменты постановки диагноза:

• УЗИ позволяет рассмотреть околоплодное яйцо, если оно имеет неровные контуры или находиться в нижней части матки, можно предполагать замирание, уже с 5-6 недели у эмбриона должно быть сердцебиение, его отсутствие подтверждает страшный прогноз;
• определение уровня хгч помогает отслеживать развитие на самых ранних сроках, при нормальном протекании повышение гормона стремительно увеличивается ежедневно, с помощью анализов крови рассматривается динамика концентрации хорионического гонадотропина, при снижении — можно точно утверждать о гибели эмбриона;
• гинекологический осмотр будет только поводом сделать дополнительные исследования, если размер матки не отвечает сроку беременности, возможно обусловлено анатомическими особенностями или ошибками в расчетах предполагаемых родов;
• измерение базальной температуры просматривается только в динамике, то есть женщина должна вести график наблюдений еще до наступления зачатия, и весь период после наступления оплодотворения, на данные могут повлиять стресс, перенапряжение, половой акт, важно соблюдать целый ряд условий проведения – не вставать с постели, измерения делать в одно и то же время, по графику беременность держится на уровне 37°-37.4°, при замирании, снижается уровень гормонов, соответственно и базальная температура опустится до 36°.

Не всегда акушерские сроки и эмбриональные совпадают, разница может достигать 3-4 недель. Поэтому, чтобы определить по УЗИ замирание, необходимо сделать повторное через неделю, для отслеживания изменений размеров околоплодного яйца в случае сохранения жизнеспособности.

Лечение

Если подтверждается внутриутробное замирание, необходима немедленная госпитализация в гинекологическое отделение. Дальнейшие действия зависят от срока беременности. На первых неделях возможно проведение медикаментозного аборта.

На более поздних этапах требуется выскабливание полости матки. Эта операция требует подготовки, для раскрытия шейки матки, и щадящего воздействия. Практикуется и вакуум аспирация, как более безопасный метод, но так же как и чистка проводиться под общим наркозом.

Профилактика

Будущую маму всегда волнует вопрос — как избежать замирания эмбриона? Важно начинать подготовку еще до момента зачатия.

При планировании пройти обследования и сдать анализы, при необходимости провести лечение обоих родителей.

За 3 месяца до беременности, и мужчине и женщине нужно пройти курс поливитаминов с повышенным содержанием йода, фолиевой кислоты, для улучшения качества генетического материала.

После наступления оплодотворения играет важную роль образ жизни мамы, ее положительный настрой, полноценное питание, щадящий режим дня.

Прогулки на свежем воздухе, обилие свежих и качественных продуктов, умеренные физические нагрузки, стимулируют нормальное протекания вынашивания.

Если вовремя стать на учет и следовать рекомендациям специалистов, риск возникновения замирания сводиться к минимуму.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/problemy/prichiny-zamershej-beremennosti-na-rannem-sroke.html

Замершая беременность на раннем сроке

Замершая (неразвивающаяся, регрессирующая) беременность – это состояние, при котором происходит внутриутробная гибель эмбриона (плода) без самопроизвольной отслойки плодного яйца от стенки матки.

Другое название патологии – несостоявшийся выкидыш. Самостоятельно избавиться от погибшего плода организм женщины не способен.

При отсутствии врачебной помощи замершая беременности может стать причиной кровотечения, сепсиса и других серьезных осложнений.

Причины

По статистике частота регрессирующей беременности составляет около 20%. Каждое пятое зачатие ребенка заканчивается несостоявшимся выкидышем. В большинстве случаев подобное осложнение случается на ранних сроках (до 12 недель). Регресс беременности после 14 недель происходит достаточно редко.

Возможные причины замирания беременности:

• генетические аномалии плода;
• инфекции;
• нарушения свертывающей системы крови;
• аутоиммунные заболевания;
• гормональные нарушения;
• анатомические дефекты органов малого таза.

Выяснить точную причину регресса беременности удается далеко не всегда. Во многих случаях имеет место воздействие сразу нескольких факторов. Нередко врачам и вовсе не удается узнать, почему беременность перестала развиваться.

В некоторых ситуациях однократный регресс беременности становится началом серьезных проблем в репродуктивной сфере, в других практически не сказывается на здоровье.

Многим женщинам удается выносить и родить в срок здорового ребенка после однажды перенесенной неразвивающейся беременности.

Существует определенная закономерность между сроком, на котором произошла гибель эмбриона, и вероятной причиной этого осложнения. В период до 6-8 недель высока вероятность обнаружения хромосомных аномалий плода.

Это может быть как случайная мутация, так и наследственная патология. В первом случае регресс беременности остается единичным случаем, во втором весьма высока вероятность повторения ситуации.

Выяснить, имелась ли поломка в генетическом коде погибшего эмбриона, можно при кариотипировании полученного после операции материала.

На сроке от 6 до 9 недель среди возможных причин регресса повышается доля инфекционных заболеваний. Это может быть острая, вновь возникшая инфекция или же обострение хронической патологии. Чаще всего при обследовании выявляются следующие микроорганизмы:

• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус;
• хламидии;
• уреаплазмы и микоплазмы;
• TORCH-инфекции.

В развитии регресса беременности велика роль условно-патогенной флоры. Наличие хронического эндометрита и сальпингоофорита повышает риск неблагоприятного исхода зачатия.

Воспалительный процесс в полости матки приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не находит места для удачной имплантации.

Внедрившийся в стенку матки зародыш испытывает нехватку кислорода и питательных веществ, что и приводит в итоге к его гибели.

На сроке после 10 недель возрастает роль аутоиммунных факторов. Некоторые системные заболевания приводят к тому, что в организме женщины образуются агрессивные антитела. Эти антитела разрушают собственные клетки, а также приводят к гибели плода и регрессу беременности. Наиболее известной аутоиммунной патологией, влияющей на репродуктивную сферу, является антифосфолипидный синдром (АФС).

В конце I триместра беременности к регрессу приводят нарушения в системе гемостаза. Патология свертывающей системы крови может быть врожденной или приобретенной. И в том, и в другом случае в ворсинах хориона образуются многочисленные тромбы, что мешает нормальному развитию эмбриона. Выявить дефекты системы гемостаза можно с помощью специального анализа крови – гемостазиограммы.

Регресс беременности в результате гормональных нарушений происходит преимущественно на сроке от 6 до 12 недель.

Нехватка прогестерона приводит к тому, что слизистая оболочка матки теряет способность принять плодное яйцо. Нарушается развитие плода, что приводит к его гибели на ранних сроках беременности.

Определенную роль в возникновении подобных осложнений играет нехватка гормонов щитовидной железы.

Симптомы

Замершая беременность имеет свои характерные клинические особенности. При этой патологии происходит гибель плода, прекращается рост плодного яйца и матки, вот только выкидыша не происходит.

Эндометрий по тем или иным причинам становится инертным к действию каких-либо раздражителей.

Погибший эмбрион остается в полости матки, становясь потенциальным источником инфекции и причиной для развития серьезных осложнений.

Первый признак регресса на ранних сроках – исчезновение всех субъективных признаков беременности. Начавшийся было токсикоз вдруг исчезает.

Пропадает привычная утренняя тошнота, прекращается рвота и слюнотечение. У женщины появляется аппетит, меняется настроение, пропадает выраженная сонливость.

Если I триместр беременности протекал без осложнений, женщин и вовсе может не заметить произошедших с ней изменений.

Второй по значимости признак – уменьшение в размерах молочных желез. Молочные железы становятся мягкими, исчезает привычная болезненность, уходит характерная для беременных пигментация. Подобные изменения возникают спустя 3-7 дней после гибели эмбриона в полости матки.

Типичные симптомы выкидыша – боль внизу живота и кровянистые выделения из влагалища – возникают через 2-4 недели после гибели эмбриона. Появление кровянистых выделений связано с частичной отслойкой плаценты.

Выделения могут быть алыми, бурыми или коричневыми, умеренными или скудными. Обильные выделения говорят о начавшемся кровотечении.

При развитии кровотечения и появлении сильной боли внизу живота необходимо срочно обратиться к врачу.

Признаки общей интоксикации организма появляются через 3-4 недели после гибели эмбриона. У женщины повышается температура тела, появляется озноб, возникает общая слабость. Возможны приступы головокружения, потеря сознания. Чем дольше погибший эмбрион будет находиться в полости матки, тем выше вероятность развития тяжелых осложнений вплоть до перитонита и сепсиса.

Диагностика

При подозрении на замершую беременность в I триместре проводятся такие исследования:

• гинекологический осмотр;
• анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
• УЗИ.

Гинекологический осмотр

При осмотре шейки матки в зеркалах обращает на себя внимание отсутствие типичного для беременных цианоза слизистой половых путей. Подобные изменения возникают спустя 3-4 недели после гибели эмбриона. Гораздо раньше можно заметить уменьшение матки в размерах. Матка не соответствует сроку беременности (по данным от последней менструации).

ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ сдается из вены. В норме уровень ХГЧ увеличивается каждые 2-3 дня, достигая пика на 6-10 неделе гестации. При замершей беременности концентрация ХГЧ будет значительно (в 4-6 раз) ниже нормы. Уровень прогестерона – главного гормона беременности – также начинает постепенно снижаться.

УЗИ

Ультразвуковое исследование считается самым достоверным методом диагностики регрессирующей беременности. При УЗИ на сроке после 6 недель не определяется сердцебиение эмбриона, что однозначно говорит о его гибели. Если у врача имеются какие-либо сомнения в диагнозе, он может направить на повторное исследование через несколько дней.

На ранних сроках при УЗИ выявляются два типа патологии:

• анэмбриония;
• гибель эмбриона.

Анэмбриония – это состояние, при котором на сроке после 7 недель эмбрион не обнаруживается. Плодное яйцо при этом может быть уменьшено до 2,5 см или же соответствовать сроку беременности (по дате последней менструации). В плодном яйце не обнаруживается эмбрион или его остатки.

Лечение

Лечение замершей беременности в I триместре – только хирургическое. При этой патологии организм женщины не способен самостоятельно избавиться от плодного яйца. Погибший эмбрион становится источником внутриматочной инфекции. Если помощь женщине не будет оказана вовремя, возможно развитие кровотечения, перитонита и сепсиса.

Удаление плодного яйца из полости матки проводится под местной или общей анестезией. Шейка матки расширяется специальным инструментом, после чего проводится аспирация содержимого полости матки. Заканчивается процедура выскабливаем эндометрия при помощи кюретки. После манипуляции в течение 5-10 дней могут идти скудные или умеренные кровянистые выделения из половых путей.

Материал, полученный в ходе процедуры, отправляется в лабораторию на гистологическое исследование. В современных клиниках обязательно проводится кариотипирование погибшего эмбриона. Это исследование позволяет выявить некоторые генетические аномалии плода. Кариотипирование рекомендуется в случае повторного регресса беременности, а также при наличии генетических заболеваний в семье.

Реабилитация

Перенесенная замершая беременность может негативно сказаться на состоянии женщины. Кроме сильного стресса, ее поджидают две серьезные проблемы: гормональный сбой и хронический эндометрит. Грамотная реабилитация позволит избежать возникновения подобных проблем и повысит шансы на благоприятный исход новой беременности.

Для профилактики внутриматочной инфекции всем женщинам после перенесенной процедуры назначаются антибиотики широкого спектра действия. Курс терапии – 5-7 дней. При повышении температуры тела, появлении болей внизу живота и любом ухудшении самочувствия после операции необходимо обязательно обратиться к врачу.

После перенесенного регресса беременности всем женщинам рекомендуется прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Современные КОК не только защитят от незапланированного зачатия ребенка, но и помогут нормализовать гормональный фон. Принимать оральные контрацептивы следует не менее 3 месяцев после проведенной манипуляции.

Сохранить репродуктивное здоровье и повысить шансы на благополучное зачатие ребенка помогут следующие рекомендации:

1. Откажитесь от вредных привычек.
2. Следите за своим рационом. После перенесенного заболевания вам требуется полноценное питание, сбалансированное по белкам, жирам и углеводам.
3. Принимайте витамины по назначению врача.
4. Ведите активный образ жизни. Занимайтесь фитнесом, спортом, следите за своим весом.
5. Соблюдайте режим дня. Ночной сон должен длиться не менее 8 часов. По возможности старайтесь отдохнуть днем не менее 1,5-2 часов подряд.

В первые две недели после выскабливания полости матки рекомендуется половой и физический покой. Вернуться к привычным нагрузкам можно спустя 14-21 день и только при хорошем самочувствии.

Планирование беременности

Восстановление менструального цикла при отсутствии осложнений происходит в течение месяца. В этот период нормализуется гормональный фон и нарастает новый эндометрий.

Вот только специалисты не советуют торопиться с новой беременностью. Организму требуется восстановиться после перенесенного стресса.

Слишком быстрое наступление новой беременности может негативно сказаться на состоянии женщины и привести к неблагоприятному исходу.

Планировать зачатие ребенка следует не ранее, чем через 3 месяца после перенесенного регресса. В некоторых ситуациях рекомендуется выждать не менее 6 месяцев. Перед планированием беременности следует посетить гинеколога и пройти обследование у специалиста:

• общие анализы крови и мочи;
• гормональный профиль;
• обследование на ИППП;
• гемостазиограмма;
• обследование на аутоиммунную патологию;
• УЗИ органов малого таза;
• консультация генетика (по показаниям).

При соблюдении всех рекомендаций врача у женщины есть все шансы выносить и родить здорового малыша. Если неразвивающаяся беременность случается более двух раз, необходимо пройти обследование у гинеколога-эндокринолога.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/zamershaya-beremennost-na-rannem-sroke.html