Норма базальной температуры на ранних сроках беременности

Базальная температура: правила измерения на ранних сроках беременности, норма и отклонения

Базальная температура тела (БТ) – это показатель температуры тела в состоянии полнейшего покоя, так сказать базовая температура человека, при полном мышечном расслаблении, на изменение которой влияет гормональная активность.

Регулярный замер базальной температуры и составление графика ее изменений в течение какого-то периода женщине рекомендуют при планировании беременности, а также, по указаниям врача, в первые недели после оплодотворения.

Для чего нужно измерять базальную температуру на ранних сроках беременности?

Еще в середине прошлого века медики обнаружили, что под влиянием гормонов температура тела женщины циклически меняется от менструации к менструации и связали это с эндокринной функцией яичников.

В настоящее время мониторинг БТ, пожалуй, самый незатратный способ определить ее готовность к зачатию, а после того, как беременность наступила – наблюдать за ее течением, до тех пор, пока показатели БТ считаются информативными.

Изменения значений базальной температуры имеет смысл наблюдать в первые несколько недель после зачатия, как косвенное подтверждение того, что гормон – прогестерон – в организме женщины выделяется в количестве, необходимом для поддержания «беременного» состояния.

Замерять базальную температуру при беременности следует ежедневно с момента наступления зачатия и до 14-ой недели. 

Отклонения от нормальных при беременности показателей БТ, которые держатся в течение нескольких дней, могут свидетельствовать о недостаточной выработке гормонов, которые создают условия для закрепления плодного яйца и развития эмбриона. А также о проблемах со здоровьем будущей мамы, которые могут осложнять протекание беременности.

Особенно важно следить за уровнем базальной температуры женщинам, которые перенесли в прошлом выкидыш или замирание беременности на ранних сроках.

Нормы значений базальной температуры

В норме температура тела здорового человека, измеренная таким же способом, как и базальная, находится в пределах 36-37,6 °C, с поправкой на индивидуальные особенности организма, на скорость метаболических процессов в клетках и его физическую активность.

Для женского организма на изменения температуры тела также оказывают влияние циклические изменения гормонального фона – в течение менструального цикла. Надо сказать, что временной период между месячными включает в себя три фазы.

В течение которой происходит сама менструация (отсчет этой фазы ведется с первого дня месячных) и созревание доминантного фолликула, из которого впоследствии высвобождается созревшая яйцеклетка.

Длится этот период, в среднем, около 2-х недель, а температура тела женщины в это время самая низкая, как правило, не выше 36,8 °C.

В завершающие этот период один – два дня она опускается еще ниже – на 0,2-0,3 градуса.

Период высвобождения яйцеклетки из лопнувшего фолликула для оплодотворения, что сопровождается значительным гормональным выбросом.

Длительность овуляторного периода всего 1,5-2 суток и за это время базальная температура женщины подскакивает на 0,5 (±0,1) градусов, по сравнению с БТ в предыдущей фазе и становиться выше 37 °C.

Фаза образования «желтого» тела вместо разорвавшегося фолликула, которое несет гормонообразующую функцию.

Именно в этот период, при условии, что овуляция закончилась оплодотворением яйцеклетки, происходит прикрепление плодного яйца в матке (примерно через 6-10 суток после встречи яйцеклетки со сперматозоидом).

Реакцией женского организма на повышенное содержание прогестерона становится повышенная базальная температура, которая сохраняется на уровне показателей БТ овуляторного периода (37,1-37,5 °C). 

Если базальная температура не понижается перед ожидаемыми месячными, то почти наверняка можно говорить о наступлении беременности.

Иногда, в момент имплантации плодного яйца, базальная температура резко падает (на 0,3-0,5 °C) на короткое время – максимум на 2-ое суток. Такое резкое понижение называется имплантационным западением.

После овуляции базальная температура вновь повышается (становиться выше 37 °C) и, если произошло оплодотворение, сохраняется на этом уровне примерно до 14 неделе беременности.

После чего показатели вновь достигают повышенного уровня и сохраняются такие значения, с возможными незначительными колебаниями (на 0,1-0,2 градуса) до 14-ой недели беременности. Такое западение связано с кратковременным усилением влияния эстрогенов в момент прикрепления плодного яйца к матке.

Во втором триместре поддержание необходимого гормонального фона становится функцией плаценты, образовавшейся на месте плодного яйца, и уровень базальной температуры, в норме, снова падает до уровня фолликулярной фазы (обычно, ниже 37 градусов).

Методика определения беременности по базальной температуре

Если женщина по всем правилам ведет графики базальной температуры, то о своем предстоящем материнстве она может с высокой степенью вероятности узнать без помощи аптечных тестов.

Вести график БТ «по всем правилам» означает:

• Производить замеры БТ ежедневно в неизменное время (утром, немедленно после пробуждения, после хотя бы после 4-5-ти часов полного покоя) и одним и тем же термометром в течение не менее 3-х менструальных циклов подряд.
• Для получения наиболее достоверной БТ замерять ее рекомендуют через анальное отверстие (ректально) – для определения колебаний гормонального фона, создаваемого яичниками женщины, подходит лишь такой способ измерения БТ.
• Удерживать термометр в анусе не менее 5-7 минут, если градусник ртутный и около 40 секунд после сигнала, если градусник электронный (по возможности, лучше предпочесть ртутный).
• Иметь в виду, что на значения БТ могут повлиять некоторые факторы. Поэтому, если женщина отслеживает изменения базальной температуры с целью планирования беременности, например, для определения наступления овуляции, ей следует, по возможности, воздержаться от ситуаций, которые могут исказить значения БТ.

Если все правила соблюдены, то изображение на графиках БТ от цикла к циклу примерно повторяется.

Но в том периоде, когда базальная температура женщины в конце лютеиновой фазы вместо того, чтобы опуститься перед началом менструации, осталась на прежнем повышенном уровне не менее чем на 3-ое суток или даже еще повысилась, при этом месячные так и не наступили, можно предполагать, что зачатие состоялось.

Метод определения беременности с помощью БТ можно считать достоверным, если женщина не страдает гормональными нарушениями, воспалительными заболеваниями, соблюдает более или менее стабильный распорядок дня и т. д. 

Но даже на фоне полного здоровья женщины, выводы о наступлении беременности, сделанные по графику БТ, требуют подтверждения в кабинете доктора.

Факторы, которые влияют на изменение базальной температуры

Для понимания причин разовых колебаний значений БТ на графике, нехарактерных в ту или иную фазу, женщине рекомендуют дополнять замеры примечаниями о своем самочувствии и других факторах, которые могли вызвать искажение картины замеров БТ:

• состояние покоя перед замером БТ менее 4-х часов;
• физические, психоэмоциональные перегрузки;
• заболевания, кишечные расстройства;
• изменения артериального давления;
• прием лекарственных препаратов;
• алкоголь, выпитый накануне;
• смена погодных условий (особенно важно для метеозависимых женщин);
• замена измерительного прибора;
• сексуальная близость и др.

Это лишь возможные причины, которые могут вызывать изменения значений БТ, независящие от влияния гормонов, вырабатываемых организмом женщины.

Такой список для каждой женщины носит сугубо индивидуальный характер, но определение влияющего фактора важно для повышения информативности графика БТ.

Повышенная базальная температура во время беременности

Значения базальной температуры, которые обусловлены гормональной перестройкой при беременности, и которые можно считать физиологичными для этого состояния, не должна превышать 37,5 °С.

Если отметка на термометре несколько дней стабильно выше этого значения, то, вероятно, что беременность осложняется:

Во всех случаях помимо повышенной БТ, как правило, присутствуют прочие сопутствующие симптомы заболеваний или внематочной беременности.

О признаках, сопровождающих повышенную температуру при беременности, нужно сообщить наблюдающему доктору, для определения причины.

В редких случаях сохранение значения БТ в период ожидания малыша выше 37,5 °С является индивидуальной особенностью будущей мамы, но этот вердикт должен вынести врач.

Пониженная базальная температура при беременности

Если беременная женщина, которая по рекомендации врача ведет контроль над значениями БТ, отметила, что показатель на термометре ниже, чем положено в ее случае, то, прежде всего, ей следует проанализировать свое самочувствие, если же изменений нет, то, разовое отклонение БТ может быть следствием:

• некорректного замера БТ (несоблюдение правил измерения БТ);
• переутомления;
• токсикоза, сопровождающегося пониженным давлением и гипотермией и т. д.

Однако при стабильном падении значений БТ в течение нескольких дней, следует исключить такие причины, как:

• угроза выкидыша (из-за гормональной недостаточности);
• замершая беременность.

Базальная температура при ЭКО

Метод ЭКО призван помочь стать родителями парам, которые не имеют возможности зачать ребенка естественным образом по причине бесплодия кого-то из партнеров или обоих.

Этот сложный процесс требует применения большого количества медицинских препаратов, в том числе гормональных, как при подготовке женщины к оплодотворению, так и после внедрения эмбрионов.

Для повышения шансов на успешный исход процедуры ЭКО, женщине проводят стимуляцию созревания нескольких фолликулов, чтобы получить сразу несколько зрелых яйцеклеток (в обычном состоянии у женщины в одном цикле доминантным становится лишь один фолликул, из которого появляется зрелая яйцеклетка).

После того, как фолликулы достигли нужного размера, женщине ставят укол ХЧГ, после которого, заведомо известно, что через 36 часов произойдет овуляция.

Базальная температура женщины, в норме, ведет себя также как и при обычном нормальном месячном цикле: сразу после укола ХЧГ возможно некоторое понижение БТ, а потом – резкий подъем и удержание повышенного уровня БТ, который должен остаться повышенным и после переноса эмбрионов в полость матки.

Однако опираться лишь на показатели БТ, для того, чтобы достоверно узнать о наступлении долгожданной беременности при ЭКО, крайне ненадежно, так как после переноса эмбрионов, пациентке назначают гормоноподдерживающую терапию: почти всегда, прием препаратов «Дюфастон», «Утрожестан».

Эти препараты, по сути, обеспечивают поступление в организм женщины высоких доз прогестерона, поэтому, гипертермический эффект на фоне приема гормональных средств может быть обманчив.

Об успешном исходе ЭКО можно судить лишь через несколько недель и после подтверждения этого достоверными методами диагностики (УЗИ, анализ крови на ХЧГ и т.п.).

Тем не менее, следить за изменениями БТ (а не только за абсолютными ее значениями) может быть полезно для того, чтобы вовремя обнаружить недостаточность гормональной поддержки, а также осложнения беременности, которые могут вызывать колебания температуры.

До сих пор, несмотря, на обилие различных «быстрых» тестов для определения овуляции и беременности, мониторинг базальной температуры остается популярным методом, рекомендованным врачами и используемым женщинами.

График БТ позволяет не только определить дни в месячном цикле женщины, наиболее благоприятные для зачатия малыша, но и предположить причины, по которым беременность никак не наступает.

Поэтому, некоторые гинекологи, решая проблему бесплодия пары, просят потенциальную маму захватить на прием график БТ. Однако для точной постановки диагноза картины изменений БТ, конечно, недостаточно.

Источник: http://in-waiting.ru/bazalnaya-temperatura-na-rannih-srokah-beremennosti.html

Базальная температура при беременности на ранних сроках

Базальная температура (БТ) – это методика определения овуляции и наступления зачатия. В первые месяцы беременности БТ позволяет следить за нормальным развитием эмбриона и предупреждает о появлении воспалительных заболеваний половых органов. Методику применяют в домашних условиях, ведут ежедневный график на протяжении длительного времени (более 2 месяцев).

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое базальная температура?

БТ представляет собой температуру внутренней среды организма (внутренних органов). Она выше температуры кожи, которая измеряется в подмышечной впадине на 0,2-0,4 градуса. БТ можно измерять в ротовой полости, влагалище или в прямой кишке. Для определения беременности и контроля развития плода на ранних сроках чаще применяют измерение в прямой кишке.

Методика измерения БТ – это длительный процесс, при котором температуру фиксируют ежедневно в одно и то же время. На основании замеров составляют график. Наглядность и эффективность методики позволяет изучить индивидуальные особенности внутренней температуры, что в дальнейшем помогает забеременеть и сохранить эмбрион на ранних сроках внутриутробного развития.

График БТ ведут во время планирования беременности, особенно, если есть проблемы с зачатием. После наступления оплодотворения яйцеклетки ежедневные замеры ректальной температуры проводят до 16-20 недели беременности. После ведения графика становится нецелесообразным.

Норма базальной температуры после зачатия

В первой половине менструального цикла БТ держится на уровне 36, 4-36,9 градусов. В момент овуляции, которая приходится на середину менструального цикла (11-21 день, чаще 14 дней), температура повышается до 37-37, 3 градусов и держится в течение фазы желтого тела 12-16 дней.

Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула в яичнике после созревания яйцеклетки, синтезирует гормон беременности – прогестерон. Если зачатие не произошло, желтое тело атрофируется, уменьшается концентрации прогестерона в крови.

На этом фоне БТ снижается ниже 37 градусов, что приводит к появлению циклических менструальных кровотечений (месячных).

При наступлении зачатия БТ держится на уровне 37,1-37,3 градуса в течение второй половине менструального цикла, без снижения перед очередной менструацией. Иногда наступление беременности может возникать при поздней овуляции. В таких случаях наступает менструация на фоне оплодотворения яйцеклетки.

При этом показатели БТ могу указать на зачатие – ректальная температура будет держаться на уровне выше 37 градусов. БТ 37-37,3 градуса в норме держится до 16 недели беременности и постепенно снижается к 20 недели вынашивания плода.

Это физиологический процесс, связанный с гормональной и функциональной перестройкой в организме женщины.

Суточные колебания БТ

В течение суток БТ постоянно изменяется. Это связано с приемом пищи, физической активностью, эмоциональными переживаниями, приемом лекарственных препаратов, перегреванием, переохлаждением, переутомлением.

Факторы внешней и внутренней среды могут влиять на показатели ректальной температуры. Поэтому важно измерять БТ для контроля зачатия и беременности в утреннее время, не вставая с постели.

Такие показатели наиболее точно отражают физиологические процессы в организме, связанные с беременностью.

Как измерить БТ для определения беременности

Для определения зачатия и беременности БТ измеряют утром, не вставая с постели до утреннего туалета и приема пищи, даже воды. Температуру необходимо измерять одним градусником, который держат в прямой кишке 7-10 минут (максимальный ртутный градусник). Электронные градусники показывают результаты замеров в течение 1-2 минут.

Измерение БТ проводят в одно и то же время, допустимая разница – 30 минут. Ночной сон должен быть не менее 6 часов. Недосыпание может повлиять на изменение БТ и дать ложные результаты замеров.

Например, простуда, бессонница, физическая нагрузка, стресс, прием лекарственных препаратов.

График БТ при беременности

Ведение графика БТ на протяжении многих месяцев помогает определить наиболее благоприятную дату для зачатия, оплодотворения яйцеклетки, нормальное развитие плода в первые месяцы беременности, заподозрить воспалительные заболевания половых органов.

График удобно чертить на листе в клеточку. На оси X указывают дни текущего месяца, на оси Y – показатели БТ. На пересечение линий отмечают точку. Каждый день фиксируют замеры БТ, соединяют точки между собой.

В конце месяца получают график ректальной температуры.

Причины отклонения от нормы

БТ при нормальном течении беременности до 16 недели соответствует показателю 37, 1-37, 4 градусов. Уровень БТ 37 градусов – нижняя граница нормы, пограничное состояние, которое может указывать на нарушение в развитии плода. Уровень БТ выше 37, 5 градусов свидетельствует о развитии осложнений беременности.

Патологические причины отклонения от нормальных показателей БТ:

• превышение цифр БТ – воспалительные процессы в области малого таза, внематочная беременность;
• снижение цифр БТ – угроза выкидыша, риск возникновения замершей беременности, прогестероновая недостаточность.

Эпизодическое снижение или повышение БТ может возникать в силу физиологических причин, таких как акклиматизация, переутомление, недосыпание, стресс. В последующие дни БТ держится на уровне нормальных показателей. Патологические изменения БТ носят постоянный характер, держатся более 1-2 дней.

При нарушении в графике ректальной температуры необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Врач проведет осмотр, дополнительные диагностические обследования, назначит адекватную терапию для сохранения беременности и поддержания нормального внутриутробного развития плода.

Источник: http://zdorrov.com/beremennost/bazalnaya-temperatura-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html

Базальная температура на ранних сроках беременности

Измерение базальной температуры является одним из самых популярных исследований, назначаемых женщинам на этапе планирования беременности, а также в I триместре. Регулярное определение температуры в прямой кишке позволяет вовремя выявить различные нарушения цикла, заподозрить причину бесплодия, а также обнаружить некоторые отклонения беременности на самых ранних ее сроках.

Показания

Измерение базальное температуры во время беременности проводится при таких состояниях:

• предшествующая недостаточность прогестерона или эстрогена;
• беременность после пролеченного эндокринного бесплодия;
• беременность на фоне ЭКО;
• угроза прерывания беременности.

Во всех этих ситуациях врач может порекомендовать ежедневно измерять температуру в прямой кишке от момента зачатия ребенка до срока 14-16 недель. Наряду с другими методами диагностики определение базальной температуры позволит вовремя выявить такие осложнения:

• угрожающий или начавшийся выкидыш;
• регрессирующая беременность.

Для точного диагноза необходимо сдать кровь на определение уровня ХГЧ и сделать УЗИ для оценки состояния плода и хориона. По результатам обследования подбирается схема терапии и решается вопрос о возможности пролонгирования беременности.

Правила измерения

Базальная температура (БТ) – это самая низкая температура человеческого тела, измеряемая в состоянии полного покоя. Определение БТ проводится исключительно в прямой кишке. Разница с уровнем температуры в подмышечной впадине составляет до 0,5 °C. В I триместре беременности для выявления различных осложнений имеет значение именно уровень ректальной температуры.

Правила измерения БТ:

1. Определение БТ проводится каждый день одним и тем же градусником. Лучше всего использовать для этих целей чувствительный электронный термометр, но допускается использование и ртутного градусника (с особой осторожностью).
2. Для измерения БТ необходимо аккуратно ввести термометр в прямую кишку и оставить там на 5 минут.
3. Определение уровня БТ проводится утром, не вставая с постели, строго после спокойного сна (не менее 4 часов). При частых пробуждениях измерение БТ будет неинформативным.
4. Рекомендуется проводить исследование примерно в одно и то же время каждый день. Допускаются отклонения в 30-60 минут.

Все данные, полученные в ходе исследования, заносятся в график. Можно чертить график в тетради на листе в клеточку или воспользоваться специальными программами на компьютере. По вертикали в графике указывается разброс БТ (рекомендуется сделать отдельные графы на каждую десятую долю градуса). По горизонтали идут дни беременности (дополнительно указывается и дата – число и месяц).

На уровень базальной температуры могут влиять некоторые факторы:

• половой акт;
• болезни пищеварительного тракта;
• общие инфекционные заболевания (в том числе грипп, ОРВИ);
• плохой, беспокойный сон, частые пробуждения;
• стрессы;
• кормление грудью;
• употребление алкоголя;
• смена климата, перелеты;
• прием гормональных, седативных и иных лекарственных средств.

Все факторы, способные повлиять на уровень БТ, следует указывать в таблице (внизу под датой).

Базальная температура в I триместре: норма

В норме повышение БТ отмечается во время овуляции. В момент выхода яйцеклетки в брюшную полость температура достигает отметки 37.0 — 37.4 °C и остается на этом уровне на всем протяжении второго цикла. В случае зачатия ребенка предменструального снижения БТ не наблюдается. К сроку ожидаемой менструации БТ остается высокой, что позволяет предположить наступление беременности.

В I триместре беременность БТ находится в интервале 37.0 — 37.4 °C и практически не меняется.

Постепенно снижение температуры начинается в начале II триместра, когда заканчивается формирование плаценты и прекращается функционирование желтого тела. К 14-16 неделе беременности БТ опускается до 36.2-36.

7 °C и остается на этом уровне до самых родов. В дальнейшем колебания БТ будут отмечаться только после восстановления цикла.

Снижение базальной температуры

В I триместре беременности БТ не должна опускаться ниже 37.0 °C. Даже отметка в 37 градусов уже является пограничной и требует особого внимания. Снижение БТ указывает на развитие патологии:

Угрожающий выкидыш

Под этим термином понимают состояние, при котором высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности.

В I триместре это может быть связано в нехваткой прогестерона, инфекциями, патологией системы гемостаза или иными причинами. На самых ранних сроках подобное осложнение чаще всего связано с аномалиями развития плода.

Тем выше срок беременности, тем ниже вероятность ее прерывания. По статистике большая часть выкидышей происходит на сроке до 12 недель.

Кроме снижения БТ, это состояние сопровождается появлением других симптомов:

• тянущая боль внизу живота;
• иррадиация боли в поясничную область, промежность, крестец и копчик;
• повышение тонуса матки, ощущаемое при пальпации живота (актуально после 10-12 недель).

Угрожающий выкидыш не сопровождается кровотечением. При появлении кровянистых выделений говорят о другой патологии. Лечение включает в себя прием спазмолитиков и гормональных препаратов. При адекватной терапии шансы сохранить беременность довольно высоки.

Начавшийся выкидыш

При этом состоянии кроме тянущих болей внизу живота отмечается появление кровянистых выделений из половых путей. Это могут быть как незначительные мажущие красные или коричневые выделения, так и обильное кровотечение. Чем больше срок беременности, тем больше может быть кровопотеря. Базальная температура при этой патологии будет неизбежно снижаться.

Начавшийся выкидыш при УЗИ определяется как отслойки плодного яйца от стенки матки. Если сердцебиение эмбриона определяется, проводится сохраняющая терапия. В случае, когда эмбрион погибает, показано выскабливание полости матки и удаление плодного яйца вместе с погибшим эмбрионом.

Начавшийся выкидыш может перейти в аборт в ходу, закончиться неполным или полным абортом. В случае неполного аборта в полости матки остаются элементы плодного яйца, и проводится их удаление (выскабливание полости матки). При полном аборте матка очищается самостоятельно, и дополнительное вмешательство не требуется.

Регрессирующая беременность

При этой патологии происходит гибель эмбриона, но матка не сокращается, и выкидыш не случается. Снижение базальное температуры в этой ситуации может быть единственным симптомом. Женщина, которая ежедневно измеряет БТ, может достаточно рано заметить неполадки и обратиться к врачу.

Кроме снижения БТ, возникают такие симптомы:

• исчезновение субъективных признаков беременности (тошнота и рвота, сонливость, изменение вкусовых пристрастий);
• уменьшение молочных желез в размерах;
• боль внизу живота;
• появление кровянистых выделений.

Последние два симптома возникают спустя 2-4 недели после гибели эмбриона. Еще через 10-14 дней может быть повышение температуры тела, в том числе и в прямой кишке. Это связано с распадом тканей погибшего эмбриона и началом воспалительного процесса.

При регрессирующей беременности показано выскабливание полости матки в кратчайшие сроки. В противном случае возможно развитие кровотечения, эндометрита и сепсиса. Самостоятельно от погибшего плода организму избавиться обычно не удается.

Важные аспекты

Всегда ли низкая БТ указывает на патологию беременности? Вовсе нет. Однократное снижение БТ не должно пугать женщину. Это может случайная ошибка измерения или влияние каких-либо факторов, способных изменить уровень температуры тела.

Тактика при снижении БТ:

1. Перемерить температуру в прямой кишке через 10-15 минут (можно взять другой термометр).
2. Проконтролировать БТ в течение трех дней подряд (сравнить полученные результаты).
3. Оценить свое состояние. Определить, есть ли боль внизу живота или другие симптомы. Оценить влагалищные выделения.
4. Если уровень БТ пришел в норму, лечение не требуется. Не лишним будет сообщить об этом врачу, чтобы доктор был в курсе всех изменений.
5. Если БТ остается ниже нормы или прогрессивно снижается каждый день, необходимо срочно попасть на прием к гинекологу.

После проведения УЗИ и других исследований можно будет определиться с диагнозом и разработать дальнейшую тактику.

Повышение базальной температуры

Рост БТ выше отметки 37.4 °C встречается в таких ситуациях:

• острые инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп и др.;
• воспалительные изменения в органах малого таза;
• заболевания кишечника;
• прием некоторых лекарственных средств.

Замечено, что у многих женщин базальная температура держится в интервале 37.5 – 37.9 °C на всем протяжении I триместра. Если будущая мама чувствует себя хорошо, и при обследовании не выявляется отклонений, можно рассматривать это как вариант нормы и индивидуальную реакцию организма на повышение уровня прогестерона.

Рост БТ выше 37.9 °C однозначно указывает на неполадки в организме и говорит о развитии воспалительного процесса. Необходимо пройти обследование у гинеколога и смежных специалистов, чтобы выяснить причину такого состояния и подобрать оптимальную схему терапии.

Измерение базальное температуры во время беременности – это простой способ, позволяющий вовремя обнаружить различные неполадки и выявить опасные осложнения. Женщинам из группы высокого риска по самопроизвольному прерыванию беременности рекомендуется ежедневно измерять БТ на всем протяжении I триместра. При любых сомнениях не лишним будет посоветоваться с врачом.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/bazalnaya-temperatura-na-rannih-srokah-beremennosti.html

Базальная температура при беременности

Базальная (ректальная) температура измеряется в прямой кишке. При планировании она является важным показателем, с помощью которого диагностируется беременности на ранних стадиях.

Отличия по фазам менструального цикла

Базальная температура при беременности информативна лишь при нормальной овуляции. Существует ряд патологий, при которых отмечается повышение этого показателя как при беременности, но при этом ни овуляции, ни дальнейшего оплодотворения яйцеклетки не происходит.

Для диагностики беременности при помощи определения базальной температуры необходимо знать индивидуальные собственные нормальные показатели в разных фазах менструального цикла.

Эта температура значительно отличается в первой и второй фазах цикла, что связано с разными количествами выделяемого эстрогена и прогестерона в эти периоды.

Прогестерон повышает базальную температуру, эстроген её понижает.

Фазы нормального менструального цикла

Менструальный цикл – двухфазный.

Первая фаза – фолликулярная. В ней происходит:

• менструация;
• созревание в яичнике доминантного фолликула.

Из этого фолликула образуется зрелая яйцеклетка, которая оплодотворяется сперматозоидом. Во время месячных цифры базальной температуры повышаются до 37-37,2 градусов. До овуляции ректальная температура невысокая, достигает приблизительно 36,8 градусов.

Вторая фаза – лютеиновая. Продолжается 14 дней.

Если созревшая яйцеклетка оплодотворилась, то она начинает продвигаться по фаллопиевой трубе в полость матки, где имплантируется (внедряется) в маточную стенку. Независимо от того, произошло оплодотворение или нет, эндометрий матки утолщается, приобретает рыхлость – происходит подготовка к приёму зародыша. Уровень гормонов (эстрогенов и прогестерона) в это время резко возрастает.

В случае отсутствия беременности объём синтезируемых гормонов падает, что вызывает отслойку эндометрия – происходит очередная менструация.

Овуляция

Короткий промежуток цикла, когда яйцеклетка находится в состоянии готовности к зачатию – это и есть овуляция. Она длится около 48 часов и находится на границе первой (фолликулярной) и второй (лютеиновой) фаз.

Овуляция – это выход в брюшную полость из фолликула зрелой яйцеклетки, способной к оплодотворению. В дальнейшем там происходит (или не происходит) её оплодотворение сперматозоидом.

Если цикл стандартный (28 дней), то овуляция наступает в промежутке 13 и 15 днями.

Она прекращается, если наступает беременность или угасает менструальная функция. Установление срока овуляции необходимо для выбора самого оптимального времени для оплодотворения.

Признаки овуляции

Субъективный признак – появление умеренных тянущих болей внизу живота.

Объективные её признаки:

• снижение БТ в день овуляции и повышение со следующего дня на 0,4-0,6 градусов (она достигает 37,2 — 37,4 градусов и держится на таких цифрах до очередной менструации);
• увеличение количества прогестерона в крови;
• повышение объёма влагалищных слизистых выделений.

Изменение базальной температуры при овуляции

Менструальный цикл может быть нормальным (коротким) или длительным. В связи с этим первая фаза (фолликулярная) у всех разная. Вторая (лютеиновая) имеет одинаковую продолжительность – 12-14 дней у всех женщин.

Поэтому, если после некоторого падения базальной температуры в овуляцию последующие 14 дней температура в прямой кишке повышена до 37,2 — 37,4 градусов, то при наличии определённых дополнительных симптомов можно констатировать наступление беременности. Этими признаками являются:

• ноющие болевые ощущения в нижней части живота;
• скудные кровянистые выделения на протяжении около 48 часов.

Боли и выделения небольшого количества крови (женщина может не обратить на это внимания) – результат имплантации яйцеклетки в рыхлую слизистую матки.

Повышенная базальная температура после имплантации поддерживается высокими количествами выделяемого прогестерона. Помимо этого могут появиться признаки раннего токсикоза: тошнота по утрам, изменение вкусовых предпочтений.

Отсутствие овуляции

Овуляция и, соответственно, беременность происходят не во всех циклах. У каждой женщины бывают «бесплодные» циклы в течение каждого года, когда созревание яйцеклетки не происходит, и овуляция не наступает. Зачать в таком случае невозможно. Чаще всего это происходит:

• в период лактации (сразу после родов);
• в возрасте после 35-40 лет.

Изменения базальной температуры в период беременности

Если беременность наступила, повышенная базальная температура будет поддерживаться в течение почти всего её срока – это связано с гормональным фоном.

При отсутствии патологии в течение первых 4 месяцев продолжающейся нормальной беременности уровень базальной температуры будет 37,2-37,4 градусов. Затем она начнёт медленно снижаться.

Стандартного уровня она достигает к 20-й неделе, после чего в дальнейшем измерение её необязательно.

Почему понижается базальная температура на ранних сроках беременности?

До 20 недели беременности контролировать базальную температуру необходимо ежедневно. Понижение её хотя бы на 0,2 градусов является поводом к посещению гинеколога. Это означает ненормальное изменение гормонального фона: он приближается к показателям небеременной женщины. Опасность такого состояния заключается в возможных осложнениях:

• замедление развития плода;
• замирание беременности;
• выкидыш.

При достижении базальной температуры уровня 37 градусов необходимо по рекомендации врача пройти лабораторную и функциональную диагностику и начать поддержку беременности, если гинеколог сочтёт это нужным. При регулярном и тщательном учёте ректальной температуры и своевременной консультации при обнаружении её снижения можно избежать тяжёлых последствий изменений гормонального фона.

Но иногда норма базальной температуры в период беременности – 36,80 — 36,9 градусов, встречается и 36,6 градусов. Это зависит от особенностей организма. В любом случае важно, чтобы температурная линия была на одном уровне, без резких колебаний вверх или вниз.

Почему повышается базальная температура при беременности на ранних сроках?

Повышение базальной температуры так же опасно, как и её снижение. Это свидетельствует о патологических процессах в мочеполовой сфере беременной. Нормальные показатели БТ индивидуальны у каждой женщины, но находятся в пределах от 37,30 до 37,5 градусов. Если происходит повышение до 38 градусов, это указывает на наличие:

• воспалительного процесса, чаще всего, инфекционной этиологии;
• воспаления органов, спровоцированные беременностью;
• острого отравления (пищей или токсическими веществами);
• обострения сопутствующих хронических болезней;

Такое патологическое состояние приводит к:

• развитию различных аномалий у плода;
• замиранию плода;
• выкидышу.

Опасно оно и для здоровья самой женщины тяжёлыми осложнениями.

Важность измерения базальной температуры

Контроль температуры назначается в спорных случаях, когда достоверно неизвестно, произошла ли внутриутробная гибель плода. Например, при длительных мажущих выделениях на начальных этапах беременности. Это связано с невозможностью применения других объективных методов исследования:

• на УЗИ сердцебиение плода определяется с 8-недельного срока;
• увеличение размеров матки – с 5-6 недели.

Поэтому состояние плода определяется по показателям БТ. При беременности графическое изображение её представляет собой монофазную прямую.

Правила измерения

Для достоверности показателей базальной температуры существуют некоторые правила:

• замер необходимо производить не во рту или влагалище, а непосредственно в прямой кишке;
• время измерения – утреннее, когда организм не подвержен перепадам температуры, стрессам, воздействию принятой пищи или питья, физических нагрузок – все эти факторы могут исказить достоверность данных (именно поэтому температура называется базальной – основной);
• делается это, не вставая с постели, желательно даже не открывая глаз, чтобы избежать раздражающего воздействия солнечных лучей;
• делать измерения нужно в одно и то же время;
• продолжительность процедуры – 8-12 минут;
• она проводится при помощи ртутного или электронного градусника;
• одинакового времени рекомендуется придерживаться при каждом измерении (с этой целью необходимо использовать один и тот же градусник, более безопасный – электронный);
• если применяется ртутный градусник – держать его нужно за верхнюю часть, чтобы избежать погрешностей в показаниях.

Источник: http://www.eko-blog.ru/articles/bazalnaya-temperatura-pri-beremennosti/

Пониженная базальная температура у беременных: патология или норма?

Базальные графики ведут многие женщины, планирующие зачатие. Показатели БТ сообщают пациентке о гормональных колебаниях, наступлении овуляторного периода, о беременности и прочих изменениях.

После овуляции и зачатия показатели БТ остаются повышенными, что связано с активной выработкой прогестерона. Но иногда отмечается низкая базальная температура при беременности.

Опасно ли подобное состояние и почему оно возникает, чем может обуславливаться и грозит ли вынашиванию?

Женское здоровье необходимо беречь с юных лет

Зачем нужно замерять базальную температуру

Фактически графики базальной температуры являются индикаторами гинекологического здоровья пациентки. Ориентируясь на ее значения, женщина может определить, когда самое благоприятное время для зачатия, в какой день происходит созревание яйцеклетки и пр.

Каждодневное измерение БТ и составление базальных графиков позволяет очно вычислить овуляторный день. Перед месячными базальные показатели держаться примерно на 36,7-36,9 градусах, а к овуляции она поднимается выше 37°С.

Если оплодотворения не случилось, то после овуляторного периода БТ снова падает, а если произошло, то ректальная температура будет держаться на повышенной 37-градусной отметке после овуляции и до конца первой половины беременности.

Повышенный показатель базальной температуры при беременности считается самым первым симптомом произошедшего зачатия.

Все остальные ранние проявления вроде задержки, утренних недомоганий появятся несколько позже, а пока на будущее материнство указывает лишь стабильно повышенная БТ.

Хоть данный показатель и не всегда указывает на беременность, все же стоит обратить на него внимание и оставить нездоровые привычки, а также наладить сбалансированный режим и рацион.

Правила измерений

БТ необходимо измерять сразу, как только проснулись, лежа в постели, когда биоактивность организма находится на минимальных отметках.

• Термометр вводят в задний проход либо влагалище, где держат в течение 5-7 минут.
• Все измерения должны проводиться одинаково, нельзя сегодня замерять температуру в заднем проходе, а завтра – во влагалище.
• Время проведения замеров тоже должно быть одинаковым, возможна лишь небольшая погрешность ± 1 час.
• При каждом измерении должен использоваться только один градусник.
• Измерять БТ надо только лежа, не вставая и даже не переворачиваясь на бок. Если девушка сядет постели или будет ворочаться, то к малотазовым органам начинает сильно приливать кровь, что несколько повышает истинные показатели БТ.
• Перед замерами девушка должна как следует поспать, ей необходим минимум 6-часовой сон, только тогда результаты будут корректными.
• Перед замерами нельзя заниматься сексом, после близости до измерений должно пройти не меньше 12 часов.
• Также на время контроля за ректальной температурой необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, которые также способны исказить истинные показатели, от одних лекарств БТ снижается, от других – подскакивает.
• Если вы чувствуете себя неважно, немного простыли или слишком устали, то нужно отметить это в графике, ведь даже небольшой насморк может спровоцировать недостоверность результатов.
• Принимайтесь за завтрак только после измерений, потому как пища также вызывает изменения БТ.
• Сразу после измерений заносите результаты в график, в противном случае велика вероятность перепутать или неточно записать данные, тогда весь график станет ошибочным, а его данные недостоверными.
• Если до зачатия вы не контролировали ректальные показатели, а после него решили заняться подобной практикой, то лучше отказаться от этой затеи, потому как полученные вами данные нельзя будет сопоставить с небеременными базальными графиками, поэтому и понять наличие отклонений не всегда возможно.

При проведении замеров рекомендуется использовать ртутный термометр, а не электронный, потому как он показывает более точные результаты. Чтобы получить более полную информацию, девушке необходимо производить измерения ректальной температуры на протяжении нескольких женских циклов.

Бт у беременных

Желательно вести специальный календарь месячных

Месячный цикл женщины состоит из двух этапов – фолликулярной и лютеинизирующей. Первая стадия длится до созревания яйцеклетки, а вторая начинается после ее выхода из фолликула и заканчивается с месячными.

В разные этапы цикла у пациентки протекают различные процессы, что проявляется в термических изменениях. Именно по резкому скачку ректальной температуры за две недели до очередных месячных можно понять, что произошла овуляция.

На момент наступления овуляторного периода БТ составляет порядка 37,3±0,2 градуса.

Если произошло зачатие, то прогестеронный уровень начинает резко расти. Подобная реакция предусмотрена природой, дабы обеспечить эмбриону благополучное закрепление к маточной стенке и сохранение вынашивания.

Подобная температурная картина будет наблюдаться примерно до пятого месяца, после чего желтотелая железа увядает, а прогестеронной продукцией начинают заниматься плацентарные структуры.

Примерно до 20-недельного срока данные БТ будут максимально информативными, а вот после начнет активно вырабатываться эстроген, на фоне чего будут меняться температурные показатели.

Если беременные графики БТ отображают сильные колебания, то это может указывать на наличие угрозы прерывания. Нет необходимости производить замеры всем пациенткам подряд, но если женщина входит в группу риска выкидыша, то графики БТ помогут выявить наличие патологии в плодном развитии и устранить ее на самых начальных этапах.

Пониженные базальные показатели

При соблюдении всех измерительных правил по графикам можно понять, состоялось ли оплодотворение. Если в середине цикла термодинамические данные повысились и сохраняются более 10 суток, то можно считать зачатие состоявшимся.

• Для девушек в положении нормой считается 37-37,4°С.
• Если же зачатие произошло, но наблюдается снижение базальной температуры ниже принятой нормы, то это может свидетельствовать о развитии внематочного оплодотворения или угрозе прерывания беременности.
• Не надо тревожиться, подождите денек и снова произвести замеры. Если БТ устойчиво держалась на повышенных показателях, а потом внезапно упала и держится ниже нормы, то необходимо посетить доктора, потому как это свидетельствует о замершей беременности.
• Иногда беременность при низкой базальной температуре говорит о недостаточности прогестерона, что довольно часто заканчивается выкидышем.
• Если прогестерон не выполняет своих функций из-за недостаточной его выработки, то происходит естественное падение БТ, а вероятность ретрохориальной гематомы или развития внематочной на фоне подобной недостаточности только повышается.

Но статистика такова, что множество женщин благополучно выносили и удачно родили вполне здоровых малышей с низкой температурой. В подобной ситуации все зависит от индивидуальной физиологии девушки.

Почему при беременности может снизиться БТ?

При вынашивании организм женщины функционирует по-другому

Причин понижения Бт у беременных не так много, но чтобы понять их, нужно разобрать их изнутри.

Самым частым фактором падения ректальной температуры в процессе вынашивания считается недостаточность временного железистого органа – желтого тела. Эта железа продуцирует прогестерон и предотвращает наступление месячных.

При прогестеронной недостаточности базальные показатели растут медленно, что создает угрозу срыва подобного вынашивания.

Также Бт у беременных может быть понижена на фоне гормонального дисбаланса. Если после овуляторного периода на базальном графике отображается недостаточный подъем термодинамических показателей, то это может указывать на эстрогеновую и прогестеронную недостаточность.

Обычно данный процесс протекает с тянущей болезненностью в области матки и поясницы, а также кровянистой мазней.

Иногда погрешности в показателях ректальной температуры возникают на фоне нарушений правил измерений, при половой близости перед замерами, переутомлении или усталости.

Даже употребление некоторых блюд может вызвать понижение БТ, к примеру, излишне острая пища. Также вызвать отклонения могут эндокринные заболевания и прочие физиологические факторы.

Нужно пройти необходимое обследование и сдать нужные лабораторные анализы, чтобы выявить имеющиеся отклонения и своевременно предупредить трагедию.

Порой базальные отклонения могут указывать на развитие эндометрита. На фоне аднексита показатели БТ держатся на 37-градусной отметке несколько суток, а потом резко понижаются. Если же имеет место менструальная задержка более 10 суток, а базальный график не выходит за пределы 36,6-37,0°С, то это означает наступление зачатия.

Вынашивание на фоне пониженных базальных показателей

Если женщина ранее не вела базальных графиков, то она может быть не в курсе того, что благополучное вынашивание и родоразрешение вполне может произойти и при пониженных показателях ректальной температуры. Таких пациенток в акушерской практике встречается множество, они без проблем сами родили естественным путем.

• Но чтобы знать наверняка, что пониженные базальные термодинамические данные никак не связаны с вероятными рисками для плода, необходимо проверить прогестеронный уровень и сдать прочие лабораторные анализы.
• Также при низкой БТ рекомендуется проверить содержание хорионического гонадотропина и пройти ультразвуковое обследование.
• Если проведенная диагностика не выявит никаких отклонений, то бояться пониженной температуры не стоит.
• Низкие термические показатели вполне могут носить безобидный характер и ничем не угрожать вынашиванию. Но все же для предупреждения выкидыша таким мамочкам необходимо ежедневно контролировать БТ, чтобы ее уровень не снижался ниже 36,5°С в первый месяц вынашивания. На более поздних сроках эти цифры уже не имеют столь высокого значения.

Некоторые пациентки даже не подозревают, что пониженные ректальные показатели для их организма считаются нормальным явлением. А ведь таких девушек существует довольно много.

Они без каких-либо трудностей вынашивают и рожают детей, никак не страдая от такой особенности организма.

Точно оценить характер и причину понижения термического уровня сможет только доктор после комплексной диагностики.

Полезные рекомендации

Некоторые, казалось бы, обыденные факторы могут повлиять на ректальные показатели, поэтому девушкам в интересном положении стоит обратить на них внимание.

После зачатия мамочке стоит крайне бережливо относиться к собственному здоровью, теперь простывать и грипповать крайне нежелательно, поэтому нужно следить за личной гигиеной, а в простудный сезон носить маску. Также стоит ответственно относиться к правилам измерений ректальной температуры.

Сразу после пробуждения нужно провести замеры, даже если потом вы снова заснете. Иначе температура после первого пробуждения начнет подниматься, поэтому последующие измерения будут уже недостоверными.

Стоит обратить внимание на термометр, который вы используете для измерений. Как показывает практика, термометры электронного типа показывают результаты на 0,2°С меньше истинных показателей, тогда как ртутные градусники считаются более достоверными.

Если вдруг температура оказалась ниже нормы – не паникуйте, причины могут быть самыми простыми. Посмотрите на результаты последующих измерений, возможно, вы просто съели что-то не то или переутомились, вот БТ и скачет. Организм каждой пациентки индивидуален, поэтому и ректальные показатели могут отличаться от нормы.

Может быть именно у вас пониженная базальная температура является физиологической особенностью и нормой.

Если же угроза подтвердилась лабораторными и прочими диагностическими исследованиями, а также характерной симптоматикой, то доктор назначит препараты прогестерона для сохранения плода.

Источник: http://JdemBaby.com/planning/zachatie/snizhenie-bazalnoj-temperatury-pri-beremennosti.html